Diabetik anjiyopatiya nədir və onu necə müalicə etmək olar

Diabetik anjiyopatiya kiçik damarların ümumiləşdirilmiş lezyonunu ifadə edən kollektiv bir anlayışdır. Bu patoloji ilə damarların divarları qalınlaşır və onların keçiriciliyi pozulur. Nəticədə qan axını azalır. Bu proseslər nəticəsində daxili orqanların geri dönməz lezyonları - ürək, böyrəklər və göz retinası meydana gəlir.

Səbəbləri

Bir çox insan bu suala əhəmiyyət verir: diabetik angiopatiya - bu nədir? Prosesin mahiyyətini anlamaq üçün onun meydana gəlməsi mexanizmini təhlil etməlisiniz. Davamlı diabetlə yüksək qan şəkəri səviyyəsi mövcuddur. Bu, tədricən damar divarlarının məhvinə səbəb olur.

Bəzi zonalarda daha incə olur və deformasiya olunur, digərlərində isə qalınlaşır. Bu normal qan dövranının pozulmasına səbəb olur, toxumalarda metabolik proseslərin pozulmasına səbəb olur. Bu proseslər inkişaf etdikcə yaxınlıqdakı toxumaların hipoksiyası inkişaf edir.

Alt ekstremitələrin ən çox görülən diabetik angiopatiyası. Bu, bacaklarındakı davamlı yüklərlə bağlıdır.

Nəticədə bu sahədəki fəsad daha sürətli bir inkişafa malikdir. Bəzən patoloji retinanın damarlarına təsir göstərir.

Növləri və klinik mənzərəsi

Patoloji əlamətləri komplikasiyanın mənbəyinin lokalizasiya zonasından asılıdır. Çox vaxt böyrəklərin, gözlərin, ürəyin, əllərin və ya ayaqların damarları əziyyət çəkir. Buna görə diabetik angiopatiyanın əsas əlamətləri aşağıdakılardır:

• Görmə pozğunluğu;
• Ürəyin işində problemlər;
• Beyin funksiyalarının pozulması;
• Böyrək funksiyasının pisləşməsi.

Diabet angiyopatiyasının iki inkişaf variantı ola bilər:

1. Mikroangiopatiya - bu vəziyyətdə bütün orqanizmin kapilyarları əziyyət çəkir;
2. Makroangiopatiya - ümumiyyətlə arteriya və damar kimi böyük damarlara təsir göstərir.

Patologiyanın klinik mənzərəsi zədələnmiş damarların ölçüsü və xəstəliyin şiddəti ilə müəyyən edilir. Mikroangiopatiya 6 inkişaf mərhələsinə malik ola bilər:

• 0 dərəcə. Bir insan heç bir simptom görmür, lakin profilaktik müayinə zamanı bir mütəxəssis ilkin damar lezyonlarını təyin edir.
• 1 dərəcə. Bu mərhələdə bacakların dərisi solğun olur, toxunuşa soyuq olur. İltihablı bölgələri olmayan və ağrı verməyən kiçik ülseratif qüsurları da təyin edə bilərsiniz.
• 2 dərəcə. Peptik xoralar dərinləşir. Bu vəziyyətdə əzələ toxuması və sümüklər əziyyət çəkir. Tez-tez bir ağrı sindromu var.
• 3 dərəcə. Ülser qüsurunun alt və sərhədlərində qara elementlər şəklində təqdim olunan nekroz sahələri var. Bu sahə qırmızı və şişkin olur. Sümüklərin iltihablı bir lezyonu olan osteomielitin inkişaf riski də var. Bundan əlavə, flegmon və abses təhlükəsi var.
• 4 dərəcə. Nekrotik proseslər ülseratif lezyonun hüdudlarından kənara çıxaraq, barmağa və ya ayağın alt hissəsinə təsir göstərir.
• 5 dərəcə. Nekrotik dəyişikliklər demək olar ki, bütün ayağa təsir göstərir. Bu vəziyyətdə amputasiyanın qarşısını almaq olmaz.

Makroangiopatiya bir neçə mərhələdən ibarətdir. Mərhələdən asılı olaraq alt ekstremitələrin damarlarının diabetik angiopatiyası aşağıdakı təzahürlərə malikdir.

• 1-ci mərhələ. Bu mərhələdə alt ekstremitələr tez yorulur, səhər sərtlik yaranır, tırnak plakası qalınlaşır, barmaqlar uyuşur. Bu vəziyyətdə alt ekstremitələrin diabetik angiyopatiyasının əlamətləri həddindən artıq tərləmə və sürətli soyutma daxildir. Bəzən intervalları 0,5-1 km olan ara-sıra kəsişmə görünür.
• 2a mərhələ. Bir insanın ayaqları uyuşur, ayaqları hətta yayda donur. Dəridə solğun bir rəng var və ağır tərləyir. Lameness 200-500 m məsafəni aşdıqdan sonra görünür.
• 2b mərhələ. Bu mərhələdə eyni simptomlar müşahidə olunur, lakin 50-200 m-dən sonra ağsaqqallıq baş verir.
• 3a mərhələ. Yuxarıda göstərilən simptomlara əlavə olaraq, bacaklarda ağrı görünür, gecə də güclənir. Alt ekstremitələrdə nöbet də baş verə bilər. Dəridə qıcqırma və yanma hissləri hiss olunur. Yuxarı vəziyyətdə dermis solğun olur və uzun oturma və ya dayanmaqla barmaqlar mavi bir rəng alır. Bundan əlavə, epitelin quruması və soyulması var. Lameness 50 m-dən az məsafədə baş verir.
• 3b mərhələ. Bacaklarda ağrı hər zaman mövcuddur. Bundan əlavə, bacakların şişməsi görünür. Tez-tez nekroz sahələri olan tək və ya çoxlu ülseratif qüsurlar var.
• 4 mərhələ. Bu mərhələdə barmaqlar və ya bütün ayaq ölür. Bu vəziyyət ümumi zəiflik və temperatur göstəricilərinin artması ilə xarakterizə olunur. Bu simptomlar bir infeksiyanı göstərir.

Diaqnostik tədqiqat

Diabetik angiopatiyanı təyin etmək üçün əvvəlcə xəstənin gündəlik müayinəsi aparılır.

Doktor klinik mənzərəni təhlil etməli və diabetlə bağlı araşdırmaların nəticələrini təsdiqləməlidir.

Bundan sonra, yüksək texnoloji cihazların istifadəsi ilə həyata keçirilən bir sıra tədqiqatlar təyin olunur:

1. Maqnetik rezonans görüntüləmə. Onun köməyi ilə yumşaq toxumaların quruluşunu təhlil etmək mümkündür. Prosedurun şübhəsiz üstünlüyü radiasiyanın olmamasıdır. Tez-tez istifadəsi ilə belə bu tip tomoqrafiya xəstə üçün tamamilə zərərsizdir.
2. Kompüter tomoqrafiyası. Bu prosedur anomaliyanın lokalizasiyasını görmə qabiliyyətinə kömək edir. Bu işin köməyi ilə eyni vaxtda bir neçə laylı görüntü hazırlana bilər.
3. Angioqrafiya. Proseduru həyata keçirmək üçün bədənə bir göstərici daxil edilir, köməyi ilə rentgen şüaları aparılır. Qan damarlarının patologiyasını və boyanın boyunca yayılma sürətini təyin etməyə kömək edirlər.
4. Ultrasəs müayinəsi Doppler tədqiqatlarının köməyi ilə damar divarlarının tonunu təyin etmək və mövcud vəziyyətini qiymətləndirmək mümkündür. Növbəti addımda dupleks tarama istifadə olunur. Bu prosedur bədənin hər tərəfindəki qan axınının hərəkətini düzgün qiymətləndirməyə kömək edir.
5. Fundusgraphy. Bu araşdırmadan istifadə edərək insan göz qişasının fundus vəziyyətini müəyyən etmək mümkündür. Prosedur nəticəsində görmə orqanının damarlarının göründüyü bir görüntü əldə edə bilərsiniz. Bunun sayəsində həkim bu sahədə pozuntuları müəyyən etmək imkanı əldə etdi.

Ənənəvi terapiya

Diabetik angiopatiyanın müalicəsi hərtərəfli olmalıdır. Terapiya, tibbi tövsiyələrin diqqətlə yerinə yetirilməsini tələb edən bir neçə mərhələni əhatə edir:

• Pis vərdişlərdən imtina - siqaret və içki;
• Xolesterol və qlükoza nəzarət;
• Bədən çəkisinin normallaşdırılması;
• Xüsusi ayaqqabıların alınması;
• Təzyiqin normallaşdırılması;
• Vasodilatatorlar kateqoriyasından dərmanların istifadəsi.

Bəzən cərrahiyyə olmadan etmək mümkün deyil. Xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün qan dövranı əməliyyatı, simpatektomiya və ya damardaxili müdaxilə edilə bilər.

Müalicənin əsas məqsədi qan şəkərini normallaşdırmaqdır.

Terapiyanın başqa bir üsulu lenfomodulyasiya. Bu prosedur toxuma ödeminin öhdəsindən gəlməyə və təsirlənmiş bölgələrdə metabolik prosesləri stimullaşdırmağa kömək edir. Bu, oksigen və qida maddələrinin davamlı istehsalına imkan verir.

Retinopatiya meydana gəldikdə, fotokoaqulyasiya göstərilir. Belə bir vəziyyətdə, nöqtələrin təmizlənməsi ilə qan damarlarının yayılmasını yavaşlatmaq mümkündür. Bir insanın görmə qabiliyyətini başqa 10-15 il ərzində xilas etmək mümkündür.

Kortikosteroidlərin parabulbar administrasiyası da eyni dərəcədə vacibdir. Bundan əlavə, damar dallanmasının qarşısını alan agentlərin venadaxili qəbulu aparılır. Bunlara ranibizumab daxildir.

Alt ekstremitələrin diabetik angiyopatiyasının müalicəsinə aşağıdakı komponentlər daxil edilməlidir:

• Metabolik proseslərin bərpası;
• Damar divarlarını gücləndirməyə və qan laxtalanmasını normallaşdırmağa kömək edən neyrovaskulyar tənzimləməni bərpa etmək üçün dərmanların istifadəsi;
• Artan sintezdən qorunmağa kömək edən otoallergenləri və əks-hormonal hormonları idarə edin.

Maddələr mübadiləsini normallaşdırmaq üçün şəkərli diabetdə alt ekstremal angiopatiyanın müalicəsi qlükoza azaldılmasına kömək edən dərmanların istifadəsini əhatə edir. Bu kateqoriyaya uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin preparatları daxildir. Bu cür maddələrə əlavə olaraq B və P vitaminləri təyin olunur.Onların istifadəsi sayəsində maddələr mübadiləsini normallaşdırmaq, qan damarlarını gücləndirmək və qan dövranını normallaşdırmaq mümkündür.

Damar zədəsi ilə anabolik steroid yaxşı kömək edir. Onlar protein metabolizmasının normallaşmasına kömək edir və qlükokortikoidlərin fəaliyyətini azaldır. Ayrıca qan damarlarının divarlarının keçiriciliyini yaxşılaşdıran və qanaxmanın rezorbsiyasını yaxşılaşdıran maddələr istifadə olunur.

Dərman terapiyasına əlavə olaraq, diabetik alt ekstremal angiopatiyanın müalicəsinə novokain və heparin olan elektroforez daxildir. Masaj və xüsusi fiziki məşqlərin icrası da eyni dərəcədə vacibdir.

Trofik ülserlərin meydana gəlməsi ilə yerli müalicə təyin olunur. Antiseptik sarğıların istifadəsindən ibarətdir. Ayrıca insulin və Vişnevskiy məlhəmi tez-tez istifadə olunur. Qan əvəzediciləri venadaxili qəbul edilir. Diabetes mellitusda alt ekstremitələrin angiyopatiyasının müalicəsi arterial plastyi ehtiva edə bilər. Bu, təsirlənmiş toxumalarda qan dövranını normallaşdırmaq üçün tələb olunur.

Dərhal həkimə müraciət etməsəniz, qanqren riski var. Bu vəziyyətdə, diabetdə alt ekstremitələrin angiopatiyası, təsirlənmiş ayağın və ya bütün ayağın amputasiyası ilə müalicə olunur. Bir müddət sonra xəstə protezdən istifadə etməyə başlaya bilər.

Alternativ terapiya üsulları

Ənənəvi müalicəyə əlavə olaraq effektiv xalq reseptlərindən istifadə edilə bilər. Ən tez-tez belə formullardan istifadə etmək tövsiyə olunur:

• Çaylar;
• Çimərliklər;
• Kompresslər;
• İnfüzyonlar.

Bu məhsulların əsas tərkib hissəsi bədənin yaxşılaşmasına kömək edən bitkidir. Otların mövcud problemlərdən asılı olaraq seçilməsi tövsiyə olunur:

• Eleutherococcus, Ginseng, Leuzea kimi bitkilər ümumi gücləndirici təsir göstərir;
• Şəkər səviyyəsini azaltmaq üçün ağcaqayın, qarğıdalı çiçəyi, at yağı istifadə edə bilərsiniz;
• Gicitkən, yonca, elecampane insulin və hormona bənzər təsir göstərir;
• Lingonberry, dağ külü, yabanı gül toxunulmazlığını stimullaşdırın;
• İnsulin ehtiyacını azaltmaq üçün armud, nar, hindiba uyğun gəlir;
• Maddələr mübadiləsini normallaşdırmaq üçün cökə, yaban mersini, Müqəddəs John's wort istifadə edə bilərsiniz;
• Zəncəfil, qarğıdalı damğası, dağ arnika bir insulin stimullaşdırıcı təsir göstərir.

İstədiyiniz nəticələrə nail olmaq üçün reseptə ciddi riayət etmək çox vacibdir. İstədiyiniz effekti əldə etmək üçün müəyyən qaydalara riayət etmək lazımdır:

• Dərmana qarşı dözümsüzlük əlamətləri varsa, istifadəsi atılmalıdır;
• Dərman istehsalı üçün bitkilərin bir eczanədə satın alınması tövsiyə olunur;
• Xammalın raf ömrünü yoxlayın;
• Dərman bitkilərinin saxlanması üçün tövsiyələrə əməl edin.

Fəsadlar

Qabaqcıl angiopatiya hallarında təhlükəli nəticələr riski var. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Ürək çatışmazlığı;
• Şiddətli qanqren;
• Tamamilə görmə itkisi;
• Bacakların amputasiya ehtiyacı;
• Toxuma nekrozu.

Proqnoz

Alt ekstremitələrin damarlarının angiopatiyasını diabet xəstəliyi ilə düzgün müalicə etməklə, ayaq qanqrenasının qarşısını almaq olar. Tibbi tövsiyələri pozursan, xəstələrin 90% -də bu komplikasiya 5 il ərzində görünür. Bundan əlavə, insanların təxminən 10-15% -i nekrozun zəhərli məhsulları ilə qan zəhərlənməsindən ölür. Qalan xəstələr əlil olaraq qalır.

Qarşısının alınması

Əvvəla, diabet xəstələri profilaktikada iştirak etməlidirlər. Bunu etmək üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl edin:

• Tibbi reseptlərə ciddi riayət edin;
• Sistematik olaraq insulin qəbul edin və digər diabet dərmanlarından istifadə edin;
• Bədən çəkisini normallaşdırmaq;
• Düzgün pəhriz qurun.

Bundan əlavə, bir insana xolesterolu qiymətləndirmək və qaraciyər testlərini aparmaq üçün sistematik olaraq qan hədiyyə etməlidir. Bu parametrlər qaraciyərin vəziyyətini qiymətləndirməyə və damarların zədələnmə riskini müəyyən etməyə imkan verir.

Anjiyopatiya əlamətləri olduqda, qarşısının alınması fəsadların qarşısını almağa yönəldilmişdir. Bunun üçün mütəmadi olaraq qanın viskozitesini və laxtalanma qabiliyyətini təyin etmək lazımdır. Xolesterolun qiymətləndirilməsi də eyni dərəcədə vacibdir. Bu araşdırmanın nəticələrinə görə pəhrizi tənzimləmək mümkündür.

Fiziki fəaliyyət bədəni yaxşı vəziyyətdə dəstəkləyir və qan dövranını yaxşılaşdırır. Bununla birlikdə, mülayim olmalıdırlar. Artan stress bir angina hücumuna səbəb ola bilər. Ürək böhranı və ya vuruş inkişaf ehtimalı da yüksəkdir.

Təhlükəli fəsadların qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq terapevt, endokrinoloq və oftalmoloqa baş çəkmək lazımdır. Bu, kompleks damar patologiyalarının inkişaf riski ilə əlaqələndirilir.

İndi diabetik angiopatiyanın nə olduğunu bilirsiniz. Bu vəziyyət ciddi sağlamlıq nəticələrinə səbəb ola bilər. Fəsadların qarşısını almaq üçün vəziyyətinizi izləmək və həkimin tövsiyələrinə əməl etmək lazımdır.