Hipoqlikemiya, sağlam və tam müddətli körpələrdə 40 mq / dl-dən az olan (2,2 mmol / l-dən az) və ya erkən körpələrdə 30 mq / dl-dən az (1.7 mmol / l-dən az) bir serum qlükoza səviyyəsidir.
Risk amillərinə erkən yetkinlik və sözdə intrapartum asfiksasiya daxildir.
Bir yaşa qədər bir uşaqda hipoqlikemiya kimi təhlükəli bir vəziyyətin əsas səbəbləri, səbəbləri - minimum glikogen anbarları və hiperinsulinemiya. Bu xəstəliyin simptomları bir yuxuda taxikardiya, siyanoz, kramplar və ani tənəffüs tutulmasıdır.
Bu diaqnoz qanda qlükoza konsentrasiyasını təyin edərək təsdiqlənir. Proqnoz səbəbdən asılıdır, lakin müalicə uyğun qidalanma və venadaxili qlükoza enjeksiyonlarıdır. Bəs yeni doğulmuşlarda hipoqlikemiya nədir?
Baş vermə səbəbləri
Bildiyiniz kimi, bu patoloji vəziyyətin iki əsas növü var: keçici və sabit.
Birincisinin səbəbləri, bədəndə kifayət qədər miqdarda glikogenin olmamasına səbəb ola biləcək substrat çatışmazlığı və ya ferment funksiyasının yetişməməsidir.
Ancaq ikinci növ xəstəliyin görünüşünə təsir edə biləcək amillər, miras qalmış kontrendikulyar hormonların və metabolik xəstəliklərin pozulması olan hiperinsulinizmdir.
Doğuş zamanı glikogenin minimum ehtiyatı, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə olduqca yaygındır. Adətən doğuşda kiçik bir bədən çəkisi var. Ayrıca, bu xəstəlik, plasental çatışmazlığı səbəbiylə, gestational yaşına görə kiçik olan uşaqlarda diaqnoz qoyulur.
Tez-tez, hipoqlikemiya, intrapartum asfiksiyanı yaşayan körpələrdə qeyd olunur.
Sözdə anaerobik glikoliz belə yenidoğulmuşların bədənində mövcud olan glikogen anbarlarını məhv edir.
Bir qayda olaraq, bu təhlükəli vəziyyət xüsusilə bir neçə gün ərzində görünə bilər, xüsusilə də qidalanma arasında kifayət qədər uzun bir aralıq saxlanılırsa. Qan şəkərinin azalmasının qarşısını almaq üçün ekzogen qlükoza axınının qorunması çox vacibdir.
Az adam bilir, amma keçici hiperinsulinizm ən çox endokrin sistemində mövcud pozğunluqları olan analardan olan uşaqlarda diaqnoz qoyulur. Uşaqlarda fizioloji stres varlığında da görünə bilir.
Daha az görülən səbəblərə hiperinsulinizm, ağır fetal eritroblastoz və Beckwith-Wiedemann sindromu daxildir.Hiperinsulinemiya, körpənin doğulmasından sonrakı ilk saatlarda, plasenta vasitəsilə qlükoza müntəzəm qəbulu əhəmiyyətli dərəcədə dayandıqda, serumdakı qlükoza konsentrasiyasının bir anda azalması ilə xarakterizə olunur.
Birdən-birə bir qlükoza həllini vurmağı dayandırsanız qan şəkərində azalma baş verə bilər.
Xəstəliyin əlamətləri
Uşağın bədənində baş verən bütün dəyişikliklərə diqqət yetirmək lazımdır, çünki başlandığı təqdirdə hipoqlikemiya yeni doğulmuş uşaqlar üçün ciddi nəticələrə səbəb olur.
Bir qayda olaraq, ilk növbədə xəstəliyin əlamətlərini izləməlisiniz. Əksər uşaqlarda xəstəliyin təzahürü yoxdur. Xəstəliyin uzun və ya ağır bir forması həm otonomik, həm də mərkəzi mənşəli nevroloji əlamətlərə səbəb olur.
Semptomların birinci kateqoriyasına artan tərləmə, ürək çarpması, bədənin ümumi zəifliyi, titrəmələr və hətta titrəmələr daxildir. Ancaq ikincisinə - konvulsiyalar, koma, siyanoz anları, yuxuda tənəffüs tutulması, bradikardiya, tənəffüs çətinliyi, həmçinin hipotermi.
Həm də letarji, iştahsızlıq, qan təzyiqinin aşağı düşməsi və taxipne ola bilər. Bütün bu təzahürlər yeni doğulmuş və asfiksiyası olan körpələrdə diaqnoz qoyulur. Buna görə yuxarıda göstərilən simptomları olan və ya olmayan bütün uşaqların qlükoza nəzarətinə ehtiyacı var. Əhəmiyyətli dərəcədə azalmış bir vəziyyət, venoz qanda qlükozanın təyini ilə təsdiqlənir.
Yenidoğanın keçici hipoqlikemiyası
Bildiyiniz kimi, bu xəstəliklə qan şəkərində bir ani azalma var. Bu müxtəlif səbəblərə görə ola bilər.
Yetkinlərdə bir xəstəlik uzun müddət davam edən oruc ilə, ciddi bir diyetə riayət etmək və müəyyən dərman qəbul etməklə inkişaf edə bilər.
Bütün halların təxminən səksən faizində bu diaqnoz anaları karbohidrat metabolizmasından əziyyət çəkən uşaqlara edilir. Lakin risk altında olan uşaqların iyirmi faizində bu xəstəliyin daha təhlükəli forması aşkar edilir.
Yenidoğulmuşların aşağıdakı kateqoriyaları hipoqlikemiya riski altındadır:
- intrauterin qidalanma olan körpələr;
- aşağı bədən çəkisi olan vaxtından əvvəl körpələr;
- anaları karbohidrat metabolizmasını pozmuş uşaqlar;
- asfiksiya ilə doğulmuş uşaqlar;
- qan köçürmüş körpələr.
Qan şəkərinin aşağı düşməsinin səbəbləri tam müəyyən edilməmişdir. Qaraciyərdə lokallaşdırılmış glikogen miqdarının azalması böyük əhəmiyyət kəsb edir. Bu səhmlərin meydana gəlməsi hamiləliyin son həftələrində baş verdiyini az adam bilir. Bu səbəblə, vaxtından əvvəl dünyaya gələn uşaqlar sözdə risk qrupuna düşürlər.
Yenidoğulmuşların hipoqlikemiyası ilə körpənin bədən çəkisi, glikogen istehsal edən qaraciyərin işi, habelə qlükoza çox ehtiyacı olan beynin funksionallığı arasında müəyyən bir balans yoxdur. Körpə və fetal hipoksiyanın inkişafı ilə vəziyyət daha da ağırlaşır.
Bildiyiniz kimi, intrauterin inkişaf dövründə qlükoza meydana gəlməsi baş vermir, buna görə də fetus onu ananın bədənindən alır.
Bir çox həkim, qlükoza dölə dəqiqədə 5-6 mq / kq sürətlə çatdırıldığını iddia edir. Bunun sayəsində bütün enerji ehtiyaclarının təxminən 80% -i ödənilir və qalan hissəsini digər faydalı birləşmələrdən alır.
İnsulinin, qlükaqonun və böyümə hormonunun ana plasentasından keçmədiyini az adam bilir. Mütəxəssislər, mövqedə olan bir qadında şəkər konsentrasiyasının azaldılmasının yalnız fetusda pankreas hormonunun istehsalını stimullaşdırdığını təsdiqlədi. Üstəlik, bu fenomen glukagon və böyümə hormonu istehsalının aktivləşməsinə heç bir mənfi təsir göstərmir.
Keçidli hipoqlikemiya, bədəndə kiçik qlükoza anbarlarının olması səbəbindən inkişaf edən bir vəziyyətdir. Bir qayda olaraq, bu uzun sürmür, çünki qan plazmasında qlükoza konsentrasiyasının özünü tənzimləmə mexanizmləri sayəsində sağlamlıq olduqca tez sabitləşir.
Yenidoğulmuşların qan testinə təsir edə biləcək bir neçə amil olduğunu unutmayın.
- istifadə olunan müəyyənləşdirmə metodu;
- tədqiqat üçün qanın alındığı yer;
- hal-hazırda bədəndə baş verən digər patoloji xəstəliklərin olması.
Görünür simptomlarla meydana gələn keçici hipoqlikemiya, on faiz qlükoza məhlulunun daxil edilməsini ehtiva edir.
Qan şəkərinin növbəti monitorinqi mütəmadi aparılmalıdır. Bəzən elə olur ki, qanda qlükoza səviyyəsini etibarlı şəkildə müəyyənləşdirmək olduqca çətindir. Belə vəziyyətlərdə pozuntunun əsas simptomlarını tamamilə aradan qaldırmaq üçün onun venadaxili administrasiyasını tətbiq etmək lazımdır.
Müalicə
Müalicəyə başlamazdan əvvəl xəstəliyin hərtərəfli diaqnozu edilməli olduğunu qeyd etmək lazımdır.
Hələ bir yaşına çatmamış körpələr üçün diaqnozu təsdiqləmək üçün aşağıdakı testlərdən keçin:
- plazma şəkər tərkibi;
- pulsuz yağ turşularının göstəricisi;
- insulin səviyyəsinin aşkarlanması;
- böyümə hormonunun konsentrasiyasının təyin edilməsi;
- keton cisimlərinin sayı.
Müalicəyə gəldikdə, burada əsas yer perinatal inkişaf prinsiplərinə riayət edilməsinə verilməlidir.
Ən qısa müddətdə ana südü ilə qidalandırmağa başlamalı, hipoksiyanın inkişafını tamamilə qarşısını almalı və eyni zamanda hipotermiyadan çəkinməlisiniz.
Yenidoğulmuş hipoqlikemiya ilə beş faizlik bir qlükoza həllini venadaxili qəbul etmək çox vacibdir. Uşaq bir gündən çox olarsa, on faiz həll istifadə edə bilərsiniz. Yalnız bundan sonra şəkəri nəzarət etmək üçün bütün lazımi testlər və müayinələr aparılmalıdır. Qan testinə gəlincə, körpənin dabanından alınmalıdır.
Oxşar video
Bu cizgi filmində hipoqlikemiyanın nə olduğu və meydana gəldiyi zaman nə etməli olduğu sualına cavab tapacaqsınız:
Körpələr, doğulduqdan sonra müdafiəsiz və mənfi ekoloji amillərə qarşı çox həssasdırlar. Buna görə, onları bütün problemlərdən qorumaq və həyatın ilk aylarında sağlamlıq vəziyyətini izləmək lazımdır.
Mütəmadi test, müvafiq müayinələr və pediatrın ziyarətləri orqanizmə və qan şəkərinə nəzarət edir. Yenidoğulmuşlarda hipoqlikemiya əlamətləri aşkar edilərsə, qan qlükoza səviyyəsini artırmaq üçün dərhal müvafiq tədbirlər görülməlidir.
