Hiperglisemiya qan dövranında yüksək səviyyədə qlükoza ilə ortaya çıxan bir vəziyyətdir. Qan şəkərində artım, bədəndə karbohidrat qidası qəbul edildikdən sonra meydana gələn fizioloji və ya bir sıra xəstəliklərlə müşayiət olunan patoloji ola bilər. Artan qan şəkərinin olması və vəziyyətin nə qədər təhlükəli olduğu təqdirdə nə etməli, məqalədə nəzərdən keçirilmişdir.
Bədəndəki qlükoza rolu
Qlükoza (adi insanlarda - şəkər) toxumalar və hüceyrələr üçün əsas yanacaqdır, onları vacib proses və reaksiyaların axması üçün lazım olan enerji ilə təmin edir. Onun aşağı səviyyəsi enerji aclığının inkişafına səbəb olur və artıqlıq zəhərli təsir göstərir.
Qlükoza sadə karbohidratların (monosakkaridlərin) nümayəndəsidir. Normal şəraitdə, yeməyin bir hissəsi və ya dərman kimi qəbul edildikdə yaxşı əmilir. Yemək bağırsaq traktına daxil olduqdan sonra monosakkaridlər daxil olmaqla kiçik elementlərə parçalanmağa başlayır. Şəkər kiçik bağırsağın divarlarından sorulur və qan dövranına daxil olur. Buradan bir hissəsi hüceyrələrə və toxumalara yayılır, digəri lipid hüceyrələrə yerləşdirilir.
Yeməyin parçalanması prosesi başa çatdıqda qan şəkərinin səviyyəsi aşağı olur. Qlükonogenez prosesini - qaraciyər tərəfindən karbohidrat olmayan maddələrdən şəkərin əmələ gəlməsini tetikleyen kompensasiya mexanizmləri daxil edilmişdir.
Yetkin bir orqanizm üçün qlükoza norması 3.33-5.55 mmol / l, göstəricilər qadınlar və kişilər üçün eynidır. Uşaqlarda optimal şəkər rəqəmləri bir qədər aşağıdır. 28 gün yaşda, maksimum 4,4 mmol / L-dən çox deyil, daha böyük bir uşaq (6 yaşa qədər) maksimum 5 mmol / L-ə çatır.
Glisemiya göstəricilərinin dövri olaraq yenilənməsi - patologiyanın inkişafının və onun ağırlaşmalarının qarşısının alınması
Enerji mənbələrini təmin etməklə yanaşı, monosakarid aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirir:
- yağ hüceyrələrinin meydana gəlməsində iştirak edir;
- nuklein turşularının, amin turşularının sintezində iştirak edir;
- ferment fəaliyyətini aktivləşdirir;
- Ürək və qan damarlarının normal fəaliyyətini stimullaşdırır;
- aclığı aradan qaldırır;
- stresli vəziyyətlərin bədənə patoloji təsirini aradan qaldırır.
Şəkər nə vaxt və nə üçün bahalaşır?
Glisemiyada fizioloji yüksəlişə səbəb olan şərtlər var, yəni müvəqqəti sayılır və xüsusi müalicə tələb etmir. Bu şərtlərə aşağıdakılar daxildir:
Qan şəkəri normaldır.- bir uşağın doğulma dövrü;
- stresə məruz qalma;
- bədəndə qida qəbulu;
- fiziki fəaliyyət.
Bunun fonunda şəkər xəstəliyinə əlavə olaraq şəkər səviyyəsinin artdığı patologiyalara daxildir:
- mərkəzi sinir sisteminin bir sıra xəstəlikləri;
- hipertiroidizm;
- İtsenko-Kuşinq sindromu (adrenal vəzin patologiyası);
- epilepsiya
- böyrək xəstəliyi
- şiş prosesləri (feokromositoma, glukagonoma).
Şəkər böyüməsi təhlükəsi nədir və özünü necə göstərir?
Qan qlükoza uzun müddət yüksəlirsə, bir kəs kəskin və xroniki ağırlaşmaların inkişafından əziyyət çəkə bilər. Kəskin hipo və hiperglisemik komalar (onların inkişafı qlikemiya səviyyəsinin nə qədər kritik dərəcədə artıb-azaldığından asılıdır).
Kəskin ağırlaşmalar:
- böyrəklərin damarlarına zərər;
- periferik sinir sisteminin patologiyası;
- beyin hüceyrələrinə zərər;
- həssaslığın dəyişməsi;
- göz analizatoruna zərər;
- daxili orqanların, sümüklərin və oynaqların işindəki dəyişikliklər.
Diabet hiperglisemiya ilə müşayiət olunan patologiyalardan biridir.
Qan dövranında yüksək qan qlükoza simptomları patoloji susuzluq, tez-tez sidikləmə, quru dəri və ağız boşluğu. Xəstələr görmə qabiliyyətinin azalması, dəri üzərində döküntülər barədə həkimə şikayət edirlər. Yaralar və cızıqlar uzun müddət sağalmır.
Qlükoza kritik bir yüksəlişi olan bir insana necə kömək etmək olar?
Tənqidi yüksək səviyyədə qlikemiyanın normala qayıtması lazımdırsa, xəstəyə təcili tibbi yardım tədbirləri verilməlidir. Bu, xəstəni komadan, prematoz vəziyyətdən çıxarmağa və ya onun inkişafının qarşısını almağa imkan verəcəkdir.
İlk yardım aşağıdakı kimidir:
- Bir şəxs şüurlu olarsa, adının necə olduğu, harada olduğunu, yanında olduğunu anlaması ilə əlaqədar suallarla vəziyyəti yoxlamaq lazımdır.
- Təcili yardım qrupunu çağırın (hiperglisemiyanın şiddətindən asılı olaraq).
- Bir qan qlükoza sayğacınız varsa şəkər səviyyənizi yoxlayın.
- Bir insanın müalicə üçün insulin inyeksiyasından istifadə edib-etmədiyini aydınlaşdırın. Cavab bəli olarsa, ona bir dərman tanıtmasına kömək etməlisiniz.
- Bol içməli maye təmin edin. Şüur olmadıqda su güclə tökülə bilməz.
- Mədəni yuyun, soda məhlulu ilə bir lavman edin.
- Şüurun olmaması halında, ixtisaslı mütəxəssislərin gəlməsindən əvvəl həyati əhəmiyyətli göstəriciləri (ürək dərəcəsi, tənəffüs, qan təzyiqi, şagirdin işığa reaksiya) izləmək lazımdır.
- Nəfəs olmadıqda, çarpıntı, reanimasiya edilməlidir.
Dehidrasiyanın aradan qaldırılması hiperglisemiyanın dayandırılması mərhələlərindən biridir
Şəkər səviyyəsinin aşağı salınması xüsusiyyətləri
Bir patoloji vəziyyətini ixtisaslı bir mütəxəssis tərəfindən təsdiqləndikdən dərhal sonra müalicə etmək lazımdır. Terapiya qidalanma korreksiyasından (diyet terapiyası), hipoqlikemik tabletlərin istifadəsindən, insulin terapiyasından və adekvat fiziki fəaliyyətdən ibarətdir.
Pəhriz terapiyası
Bəslənmənin düzəldilməsinin əsas vəzifəsi hiperglisemiya ilə müşayiət olunan xəstəliklərdən kompensasiyaya nail olmaq, həmçinin qandan şəkər çıxarmaq, mümkün qədər sayını tənzimləmək bacarığıdır. Həftə ərzində fərdi bir menyunun inkişafı, gündəlik kalorinin alınmasının hesablanması, habelə qadağan edilmiş və icazə verilən məhsulların siyahısının təsdiqlənməsi bir endokrinoloqun və ya qidalanmanın səlahiyyətidir.
Bir qayda olaraq, 9 nömrəli müalicə masası istifadə olunur. Düzəliş prinsipləri şəkərin rədd edilməsi, tatlandırıcıların istifadəsi, sürətli karbohidratların pəhriz lifi və lif ilə dəyişdirilməsidir. Glisemiya səviyyəsini normallaşdırmaq üçün xəstə gündə ən az 6 dəfə yemək lazımdır, ancaq kiçik hissələrdə.
Menyuda taxıl, süd və turş süd məhsulları, az yağlı ət və balıq növləri, ilk kursların daxil edilməsi vacibdir. Alkoqol, yağlı qidalar, hisə verilmiş ət, konservləşdirilmiş mallar, şirin meyvələr, dondurmalardan imtina etmək lazımdır.
Düzgün qidalanma prinsiplərinə riayət etmək qlikemiya rəqəmlərini normallaşdıracaqdır
Fiziki fəaliyyət
Fiziki yüklər patologiyanın kompensasiyasına nail olmaq üçün vacib bir məqamdır, lakin bunlardan ağıllı şəkildə istifadə edilməlidir. Axı idman həm qlükoza rəqəmlərini azaldır, həm də artıra bilər. Mütəxəssislər deyirlər ki, həftədə bir neçə dəfə bir sıra məşqlər etmək insulin sintezini artırmaqla yanaşı hüceyrələrin və toxumaların ona həssaslığını artırmağa kömək edəcəkdir.
Glisemiya sürətli bir sürətlə yuxarı və aşağı atlamazsa və şəkər dəyərləri 14 mmol / l-dən aşağı olduqda idman edə bilərsiniz. Əks təqdirdə, fiziki fəaliyyət qlükoza səviyyəsinin artmasına və ketoasidotik bir vəziyyətin inkişafına səbəb olacaqdır.
İnsülin müalicəsi
İnsulin çatışmazlığı səbəbindən şəkər artarsa, hormona əsaslanan insulin preparatları istifadə olunur. Bu vəziyyət 1-ci tip şəkərli diabetdə və 2-ci tip diabetli bəzi xəstələrdə patologiyanın inkişafı və pankreasın tükənməsi fonunda müşahidə olunur.
Lazımlı dərman və onun dozası aşağıdakı meyarlardan asılı olaraq seçilir:
- qlikemiya göstəriciləri;
- xəstə yaşı;
- konstitusiya və bədən çəkisi;
- fiziki fəaliyyət səviyyəsi;
- qlükozuriyanın olması (sidikdə şəkər);
- aktiv maddəyə fərdi həssaslıq vəziyyəti.
İnsülin yalnız dərinin altına enjekte edilə bilən formalarda, ağır hallarda - bir infuziya zamanı bir damara daxil edilir. Təsirin başlanğıc sürətində və təsir müddətində fərqlənən bir neçə hormonal dərman qrupu var.
"Qısa" insulinlər qəbul edildiyi andan yarım saat ərzində qlikemiyanı azalda bilər, 4-6 saata qədər davam edir. Qrupun nümayəndələri İnsulin Humalog, Apidra, Humodar, Monodardır.
"Orta" dərmanlar 15-16 saata qədər hərəkət edə bilər, lakin təsiri 2-2,5 saatda baş verir. Bu cür dərmanlar Protafan, Insuman Bazal, Insulin Novomiksdir.
Insulin preparatları eczanədən reseptə uyğun olaraq, qablaşdırmada və istifadə qaydalarında göstərildiyi kimi göndərilir.
Uzadılmış dərmanlar 4-6 saatdan sonra təsir göstərir, amma təsir müddəti bir gün, bəzi hallarda 1,5 günə qədər davam edir. Nümayəndələr - Ultralente, Levemir, Lantus.
Şəkər endirən dərmanlar
Bu dərmanlar bədəndən şəkəri çıxartmır, ancaq mədəaltı vəzi tərəfindən insulinin sintezini stimullaşdırır, bədənin hüceyrə və toxumalarının hormona həssaslığını artırır, həmçinin bağırsaq traktında saxaridlərin udulmasını ləngidir. Effektiv və geniş istifadə olunan bir neçə qrup var:
- Sülfonilüreasın törəmələri - pankreas forması ilə, hamiləlik və laktasiya dövründə 1-ci tip diabet üçün təyin edilmir. Nümayəndələr - Glipizid, Glycvidon.
- Prandial Şəkər tənzimləyiciləri - Novonorm. Glisemiya göstəriciləri qida bədənə daxil olduqdan sonra izlənilir, yalnız mədəaltı vəzinin insulin sintez etmək qabiliyyətini qoruyarkən istifadə olunur.
- Biguanides - şəkərin periferik istifadəsinə kömək edir, mədəaltı vəzi təsir etmir. Bunlara Metformin, Buformin, Fenformin daxildir.
- Alpha-glucosidase inhibitorları (Miglitol) - bağırsaq traktında saxaridlərin udulmasını ləngidir.
- Kombinə edilmiş dərmanlar (Glibomet) - bu qrupa müxtəlif fəaliyyət mexanizmlərinə malik olan bir neçə aktiv maddə olan dərmanlar daxildir.
Vacibdir! İnsulin əsaslı dərmanlar kimi oral dərmanların seçimi, xəstənin vəziyyətini dəqiqləşdirdikdən və laboratoriya diaqnozunun nəticələrini əldə etdikdən sonra yalnız həkim tərəfindən aparılır.
Endokrinoloq, hiperglisemiyanın təzahürləri ilə mübarizə aparan ixtisaslı mütəxəssislərdən biridir.
Ağızdan hipoqlikemik dərmanların müalicəsində istifadə üçün ümumi əks göstərişlər:
- bir degenerativ-dağıdıcı təbiətdəki qaraciyər xəstəlikləri;
- çatışmazlıq və ya iltihablı proseslərlə özünü göstərən böyrək patologiyası;
- kəskin koroner ürək xəstəliyi;
- serebrovaskulyar qəza;
- fərdi həssaslıq;
- hamiləlik
- laktasiya dövrü.
Qlikemiyanı azaltmağın bir çox yolu var. İnsanın özünün buna nail olmaq istəyi və istəyi olması vacibdir və iştirak edən həkimin tövsiyələri hiperglisemi dayandırmağa və uzun müddətli bir kompensasiya vəziyyətinə nail olmağa kömək edəcəkdir.
