Tip 2 diabet xəstəliyi üçün terapiya yalnız xüsusi qidalanmaya deyil, həm də xəstəliyə uyğun sintetik məhsulların məcburi qəbuluna əsaslanır.
Normal qlikemiya dəyərlərinə nail olmaq üçün lazımdır.
Əczaçılıq bazarının təklif etdiyi bir çox dərman arasında xəstələrə tez-tez Glibomet tabletləri təyin olunur.
Dərman haqqında ümumi məlumat, buraxılış forması və tərkibi
Glibomet, şifahi olaraq alınan hipoqlikemik dərmanlar qrupuna aiddir. Dərman Alman şirkəti BERLIN-CHEMIE / MENARINI tərəfindən hazırlanmışdır. Glibomet istisna olmaqla Rusiyada bu şirkətin 100-dən çox dərmanı qeydiyyata alınmışdır ki, onlar bir çox xəstəliklərin müalicəsində fəal istifadə olunur və artıq xəstələrin etimadını qazanmağı bacarır.
Dərman ağ qabıqla örtülmüş tablet şəklində satılır. Onların hər biri 2 aktiv komponent və çox sayda köməkçi elementdən ibarətdir.
Dərmanın tableti aşağıdakılardan ibarətdir:
- Glibenclamide (2.5 mq) və Metformin Hydrochloride (400 mq) əsas elementlərdir;
- qarğıdalı nişastası (qida) - 57.5 mq;
- selüloz (bitki polisakkaridi) - 65 mq;
- silikon dioksid (qida əlavəsi E551) - 20 mq;
- jelatin - 40 mq;
- Gliserol - 17,5 mq;
- talk (mineral) - 15 mq;
- Dietil ftalat (0,5 mq) və 2 mq asetilftali selüloz - tablet qabığında yer alır.
Paket 40, 60 və ya 100 tablet ola bilər.
Farmakologiya və farmakokinetika
Preparat tərkibindəki komponentlər sayəsində dərman xəstənin qanında qlükoza göstəricisini azaldır.
Glibenclamide maddənin farmakoloji təsiri:
- insulinin ifrazını stimullaşdırır, həmçinin hormonun sərbəst buraxılmasını artırır;
- bədəndə mövcud olan insulinə artan həssaslığa kömək edir;
- insulinin qlükoza qarşı təsirini artırır;
- lipoliz prosesini yavaşlatır.
Metforminin farmakoloji təsiri:
- insulinə həssaslığı artırmağa kömək edir, eyni zamanda təsirini artırır;
- bağırsaqdakı qlükoza udulmasını azaldır, digər orqanlar tərəfindən udulmasını yaxşılaşdırır;
- qlükoneogenezin yatırılmasına kömək edir;
- kilo itkisinə səbəb olan lipid metabolizmasına müsbət təsir göstərir.
2 saat sonra bir həbdən sonra qlikemiyanın azalmasına nail olmaq və 12 saat qənaət etmək mümkündür.
Dərmanın farmakoloji təsiri, əsas komponentlərin udma, paylama, metabolizm və ifrazat xüsusiyyətləri ilə xarakterizə olunur.
Glibenclamide:
- Emiş və paylama prosesi. Maddənin maksimum konsentrasiyası tətbiq edildikdən 2 saat sonra əldə edilir. Komponent həzm sistemindən (mədə-bağırsaq traktından) sürətlə əmilir. Maddənin plazma zülalları ilə əlaqəsi 97% -ə çatır.
- Metabolizm demək olar ki, tamamilə qaraciyərdə baş verir.
- Damazlıq. Bu hərəkətin tənzimlənməsi böyrəklər tərəfindən həyata keçirilir. Komponentin xaric olması sidik və safra ilə birlikdə sidiklə həyata keçirilir. Aradan qaldırılması yarım ömrü 10 saat çəkir.
Metformin:
- Komponentin toxumalarında udma və paylanma olduqca tez və asanlıqla baş verir.
- Komponentin bədəndən xaric edilməsi böyrəklər və bağırsaqlar vasitəsilə dəyişməz olaraq baş verir. Aradan qaldırılması yarım ömrü 7 saat davam edir.
İstifadəsi üçün göstərişlər və əks göstərişlər
Diyet və digər dərmanlarla terapiya təsirsiz olduqda, dərman 2 tip diabet ilə istifadə üçün tövsiyə olunur.
Əks göstərişlər:
- dərmanın hər hansı bir hissəsinə həssaslıq;
- tip 1 diabet;
- diabetin gestational forması;
- laktik asidoz;
- ketoasidoz;
- koma (hipoqlikemik və ya hiperglisemik);
- ağır böyrək çatışmazlığı;
- qaraciyər, böyrəklərin patologiyası;
- qanqrena
- yoluxucu xəstəliklərin olması;
- böyük qan itkisi ilə müşayiət olunan cərrahi müdaxilələr;
- xəsarət və ya yanıq;
- insulin terapiyasının istifadəsini tələb edən hər hansı bir vəziyyət;
- leykopeniya;
- porfiriya;
- distrofik dəyişikliklər;
- spirtli intoksikasiya;
- ana südü ilə qidalanma dövrü;
- 18 yaşdan kiçik uşaqlar, yeniyetmələr;
- hamiləlik
İstifadə qaydaları və xüsusi təlimatlar
Tabletlər yeməklə birlikdə şifahi olaraq alınır. Dərmanın dozası xəstədə karbohidrat və qlikemiya mübadiləsi prosesini nəzərə alaraq həkim tərəfindən seçilməlidir.
Dərman qəbulu ən çox bir tabletdən başlayır. Terapiyanın nəticələrindən asılı olaraq, dozalar fərqli ola bilər. Gündə maksimum icazə verilən tabletlərin sayı 6-dır, çünki onları daha yüksək dozada qəbul etmək təhlükəlidir. Seçilmiş müalicə rejiminin effektivliyi əldə edilmiş qlükoza dəyəri ilə müəyyən edilir.
Xəstələr üçün həkimin qidalanma, dərman qəbul etmə üsulu və dozası ilə bağlı tövsiyələrinə əməl etməsi vacibdir. Dekompensasiya edilmiş diabet, aclıq, alkoqol istismarı, qaraciyər funksiyasının qeyri-kafiliyi, habelə hipoksiyanın hər hansı bir təzahürü ilə, laktik asidoz riski səbəbindən tabletlər ehtiyatla alınmalıdır. Bu vəziyyət metforminin yığılmasının bir nəticəsidir, bunun nəticəsində qanda laktat aşkar edilir.
Vəsaitlərin qəbul edilməsi kreatinin üçün qan testlərinin məcburi aparılmasını nəzərdə tutur:
- Normal böyrək fəaliyyəti zamanı ildə bir dəfə (diabet xəstələrində);
- HBV (anadangəlmə adrenal hiperplazi) olan insanlarda və ya yaşlı xəstələrdə ildə 2 dəfədən çox.
Xüsusi təlimatlar:
- diuretiklərlə ehtiyatla istifadə edin;
- Anesteziya istifadə edərək təyin olunmuş rentgen müayinəsindən və ya əməliyyatdan iki gün əvvəl dərman qəbul etməyin, onu insulin və ya digər dərmanlarla əvəz edin;
- hər hansı bir cərrahi müdaxilədən andan 48 saat sonra və böyrəklərin normal işləməsi vəziyyətində terapiyanı davam etdirmək;
- hipoqlikemiya və ya spirtli intoksikasiya fonunda müxtəlif reaksiyaların yaranmaması üçün dərmanla birlikdə alkoqol qəbul etməyin;
- dərman sürücülüyə mənfi təsir göstərə biləcək psixomotor reaksiyaların sürətini azaldır.
Diabetes mellitus tez-tez bir xəstənin keçirdiyi xəstəliklərdən biridir. Digər patologiyaların olması halında dərmanı həddindən artıq ehtiyatla qəbul etmək lazımdır.
Xüsusi bir xəstə qrupu:
- hamilə və ya laktasiya edən analar (dərman kontrendikedir);
- qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələr (dərman istifadəsi qadağandır);
- Böyrək problemləri olan insanlarda (kişilərdə 135 mmol / l-dən kreatinin və qadınlarda 100 mmol / l-dən yuxarı olduqda, dərman müalicəsi qadağandır).
Dərman 60 yaşdan yuxarı xəstələrin istifadəsi üçün tövsiyə edilmir, çünki ağır fiziki iş görəndə laktik asidoz inkişaf edə bilər.
Yan təsirləri və aşırı doz
Dərman qəbul etmək aşağıdakı mənfi reaksiyalara səbəb ola bilər:
- həzm sistemi ilə əlaqədar - bulantı və qusma hücumları, iştahın itirilməsi və ya tamamilə itirilməsi, taburei pozmaq;
- qan dövranı sistemindən - leykopeniya, həmçinin anemiya və pansitopeniya;
- sinir sistemi, baş ağrısı ilə əlaqədar;
- qaşınma, ürtiker, eritema;
- hipoqlikemiya və ya laktik asidoz;
- ürək çarpması.
Dərmanın həddindən artıq dozası ilə xəstənin rifahı nəzərəçarpacaq dərəcədə pisləşir, hipoqlikemiya inkişaf edir. Bu vəziyyətdə, karbohidratlar yeməlisiniz. Hipoqlikemiyanın inkişafı özünü idarəetmə və şüurun itirilməsinə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə xəstə artıq yemək yeyə bilmir, buna görə venadaxili qlükoza və tibbi yardım tələb olunur.
Digər dərman və analoqlarla qarşılıqlı əlaqə
Dərmanın hipoqlikemik təsiri aşağıdakı kimi agentlərin təsiri altında artır.
- Coumarin törəmələri;
- Salisilatlar;
- MAO inhibitorları;
- fenilbutazon törəmələri;
- Sülfonamidlər;
- Mikonazol;
- Feniramidol;
- Etanol
Dərman istifadəsinin təsirini azaltmaq üçün aşağıdakıları təsir edin:
- Qlükokortikoidlər;
- Thiazide diuretiklər;
- kontraseptivlər (oral);
- tiroid bezini qorumaq üçün hormonlar;
- Adrenalin.
Glibomet nədənsə uyğun gəlmirsə, tərkibi və dəyəri ilə fərqlənən bir çox analoqu var.
Əsas analoqları:
- Galvus görüşdü;
- Glimecomb;
- Avandaglim;
- Janumet;
- Avandamet;
- Combogliz.
Glibomet-in digər dərmanlarla əvəzlənməsi ilə bağlı yalnız bir həkim qərar verməli olduğunu başa düşmək vacibdir.
Evdə qan şəkərini azaltmağın yeddi yolu haqqında video:
Xəstə fikirləri və dərman qiymətləri
Xəstələrin rəylərindən belə nəticəyə gəlmək olar ki, dərman ehtiyatla alınmalıdır, çünki bir çox yan təsiri olduğu üçün dərman qəbul etməzdən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşmək lazımdır.
Dərmanı həkimin göstərişi ilə almağa başladım. Müalicənin ilk günündə, diyeti dəyişməsə də iki dəfə hipoqlikemiya əlamətlərini hiss etdi. Dərhal həkimə gedə bilmədim, buna görə müstəqil olaraq artıq təcrübə etməməyə qərar verdim və əvvəlki dərmanları götürməyə qayıtdım.
Svetlana, 33 yaş
Glibomet-dən çox məmnunam. Onun köməyi ilə şəkərin səviyyəsini normallaşdırmaq mümkün oldu. Təlimatları oxuduqdan sonra, əvvəlcə yan təsirlərin böyük bir siyahısından qorxdu, ancaq həkimə etibar etmək qərarına gəldi. Nəticə məmnun oldu.
Egor, 46 yaş
Keçən il bu həbləri aldım. Bu dərman mənə uyğun gəlmədi, çünki ağzımdakı metal ləzzət həmişə mövcud idi və bəzən ürəkbulanma hiss edirdim.
Nikita Alexandrovich, 65 yaş
Alət şəkəri yaxşı azaldır, ancaq qəbul zamanı əsas yeməklərə bənzəməyən bir qəlyanaltı da ata bilməzsiniz. Glybomet, hipoqlikemiya olmaması üçün müntəzəm qidalanma tələb edir.
İrina, 48 yaş
Dərmanın qiyməti 40 tablet üçün təxminən 350 rubl təşkil edir.
