Hər növ şəkərli diabet (tip 1 və ya 2) ciddi bir xroniki xəstəlikdir və daimi müalicə tələb edir. Pəhrizin pozulması, şəkər endirən dərmanlar və ya insulin qəbul etməkdən imtina etməklə xəstə bir çox fəsad inkişaf etdirir. Diabetin ağır nəticələri, yüksək səviyyədə qlükoza, süd turşusu və damar və sinir sistemlərinin vəziyyətinə mənfi təsir göstərən digər maddələrlə əlaqələndirilir.
Həyat tərzi necə dəyişir
Bir diaqnoz təyin edildikdən sonra bir insan həyat tərzini yenidən nəzərdən keçirməlidir, yalnız bu vəziyyətdə müalicə təsirli olacaqdır. Bu aşağıdakı aspektlərə aiddir:
- Yemək. Yemək hər 3 saatda kiçik hissələrdə tövsiyə olunur. Bu, qlükoza səviyyəsinin yüksəlməsinə və güclü düşməsinə imkan verməyinizə imkan verəcəkdir. Ümumi kalori miqdarı bədən çəkisindən asılıdır. II növdə toxuma reseptorlarının insulinə həssas olmaması, yağ yığımlarının çox olması ilə əlaqədardır, buna görə pəhrizdə yağlı qidalar və yüngül karbohidratlar istisna edilməlidir. Bütün yeməklər xüsusi bir cədvələ uyğun olaraq hesablanmalıdır.
- Orta fiziki fəaliyyət. Yüngül istiləşmə məşqləri, gəzinti, qaçış, dumbbelllər ilə və ya idman salonunda məşq etmək üçün təmin edir. Əsas odur ki, özünüzü tükəndirməyin, əksinə hərəkətdən zövq alın.
- Siqaret və alkoqol. Şəkərli diabetdə ilk olaraq qan damarları əziyyət çəkir, bənzər dəyişikliklər tütün istifadəsi ilə baş verir. Statistikaya görə, diabetli siqaret çəkənlərin insult, ürək böhranı və ayaq qanqrenası inkişafından 5 qat daha yüksəkdir. Alkoqol istehlakı mümkün qədər azaldılmalıdır, bəzi hallarda şəkər olmayan bir az güclü içki içə bilərsiniz. Lakin bu, qlükoza səviyyəsinin nəzarəti altında aparılmalıdır.
Diabet diaqnozu qoyulandan sonra bir adam pəhrizini nəzərdən keçirməlidir.
İşdə məhdudiyyətlər
Diabet kimi bir diaqnozu olan insanlar, növlərindən asılı olmayaraq müxtəlif həddindən artıq yüklənmə, zəhərlənmə, həddindən artıq istiləşmə və ya yaralanma riski ilə əlaqəli olmayan iş növlərini seçməlidirlər. Buna görə xəstə belə iş şəraitində işləmək üçün kontrendikedir:
- isti dükanlar;
- ağır fiziki əmək;
- mənfi mikroiqlim;
- zəhərli maddələrlə təmas;
- ezamiyyətə ehtiyac;
- bir vəziyyətdə məcburi qalmaq;
- vizual aşırı yükləmə.
Diyabetli bir insanın Fövqəladə Hallar Nazirliyində xilasetmə işçisi, yanğınsöndürən, sürücü, çörəkçi kimi təhlükəli şəraitdə işləməsi qeyri-mümkündür, çünki bu iş sizə düzgün yemək, gündəlik qaydalara riayət etmək və mütəmadi olaraq insulinin lazımi dozasını vermək olmur (xəstəlik 1 tipdirsə).
Diabet kimi bir diaqnozu olan insanlar ağır fiziki əməkdə kontrendikedir.
Diabetdə patoloji dəyişikliklər
Diabet ilə bir çox fəsad var. Onlar kəskin (koma inkişaf etdikdə) və xroniki (qan damarlarına, sinir və toxumalara tədricən ziyan vurması nəticəsində). Kəskin şərtlər dərhal diqqət tələb edir. Xroniki xəstəliklər şəkər mübadiləsinin pozulmasını təyin etdikdən 10-15 il sonra görünür. Əvvəlcə görmə, böyrək funksiyası pozulur, diabetik bir ayaq inkişaf edir və beyin funksiyaları əziyyət çəkir.
Retinopatiya
Uzun müddətli diabetli müxtəlif spesifik angiopatiyalara aiddir. Retinal patoloji tədricən irəliləyir. Hiperglisemiyanın təsiri altında damarların divarları kövrək olur və asanlıqla keçir. Gözlərdəki göz yaşları nəticəsində çox sayda qanaxma baş verir, onların sayı getdikcə artır. Göz qapağının toxumaları lazımi miqdarda oksigen və qida qəbul etmir və yara izləri ilə əvəz olunur.
Əvvəlcə retinopatiya görünən cisimlərin konturlarının səlisliyi ilə özünü göstərir, sonra kütləvi qanaxmalarla, görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinə səbəb olur. Bəzən retinal dekolma baş verir. Bu patoloji halların 90% -də qan qlükoza səviyyəsinin pozulmuş xəstələrdə əlilliyin səbəbidir.
Nefropatiya
1-ci və 2-ci tip şəkərli diabetdə böyrəklərdə qan damarlarının quruluşu və fəaliyyətinin pozulması glomerular sklerozun və böyrək çatışmazlığının inkişafına səbəb olur. Xəstənin sidikində protein səviyyəsi yüksəlir, qan təzyiqi yüksəlir və şişkinlik meydana gəlir. Endogen sidik cövhəri və kreatinin nisbəti artır, bu da bədənin xroniki intoksikasiyasına səbəb olur. Diabetik nefropatiya, endokrinoloqun tövsiyələrinə əməl etməyən xəstələrdə ən çox görülən ölüm səbəbidir.
Angiopatiya
Diabetik makroangiopatiya böyük və orta çaplı damarlara təsir göstərir. Xəstəliyin fonunda lipid metabolizmasının pozulması inkişaf edir və xolesterol lövhə meydana gəlməsi meydana gəlir. Bu fenomen koroner ürək xəstəliyi, vuruş və infarkt səbəb olur. Diabetdə aterosklerozun inkişaf xüsusiyyətləri damar yatağının ümumiləşdirilmiş bir lezyonu və dəyişikliklərin sürətli irəliləməsidir.
Mikrosirkulyasiya pozğunluğu
Mikroangiyopatiya və ya mikrovaskulurada qan axınının pozulması retinopatiyanın, nefropatiyanın əsasını təşkil edir. Bundan əlavə, alt ekstremitələr trofik ülserlərlə örtülür və hər hansı bir zədə praktiki olaraq müalicə edilə bilməz və tez-tez ikincil infeksiyanın əlavə olunması ilə müşayiət olunur.
Diabetik ayaq
Diabetik ayaq, dəyişdirilmiş mikrosirkulyasiya, trofizm və sinir impulslarının keçirilməsinin birləşməsi nəticəsində yaranan əzələlərin distal hissəsindəki pozğunluqlara aiddir. Bu, hətta mikrotrauma (çatlaq, aşınma, aşınma) trofik ülserin inkişafı ilə bitməsinə səbəb olur. Statistikaya görə, belə bir problemlə qarşılaşan diabet xəstələrinin 90% -də bu xəstəliyin 2-ci növü var.
Diabetik ayaq, dəyişdirilmiş mikrosirkulyasiya, trofizm və sinir impulslarının keçirilməsinin birləşməsi nəticəsində yaranan əzələlərin distal hissəsindəki pozğunluqlara aiddir.
Ayağındakı yaralar tez-tez aerob və anaerob bakteriyalar tərəfindən yoluxur. Yiringli proses, yerli toxunulmazlığın pozulması səbəbindən lif, əzələlər və sümük toxumasını tutur. Müasir tibb hələ də belə bir fəsadla effektiv mübarizə apara bilmir, bütün tədbirlər intoksikasiyanın azalması ilə məhdudlaşır. Abscesslər, flegmon, qanqren inkişaf edir. Yalnız təcili amputasiya insanın həyatını xilas etməyə kömək edir.
Fəsadların qarşısını almağın yeganə yolu xəstənin xəstəliyi ilə bağlı nizam-intizam, şəkər səviyyəsinin daimi monitorinqi, dərmanların vaxtında qəbul edilməsi və ayağın gigiyenasıdır.
Katarakt
Diabetdə görmə itkisi təkcə qanaxma və retinanın distrofiyası ilə əlaqədardır. Lens də təsirlənir, nəmə keçir, şişir və işığa reaksiya vermir. Onun buludlanması qeyri-kafi miqdarda qida maddəsi ilə əlaqədardır. Hər iki göz qapağının zədələnməsi diabetdə katarakt üçün xarakterikdir.
Ensefalopatiya
Bu xəstəlikdə ensefalopatiya beyin hüceyrələrinin degenerasiya fonunda baş verir. Gənclərdə bu cür proseslər qan şəkərinin kəskin artması və ya azalması ilə komanın inkişafının hər bir epizodu ilə təhrik olunur. Yaşlı bir xəstədə kəskin bir işemik hücumdan sonra aydın simptomlar inkişaf edir. Onun xarakterik əlamətləri aşağıdakılardır:
- nevroloji anormalliklər (tənəffüs çatışmazlığı, yutma, həssaslıq);
- astenizasiya;
- baş ağrısı və maneəli diqqət;
- bilişsel dəyərsizləşmə;
- zəka, demans azaldı.
Artropatiya
Şəkərli diabetdə şiddətli birgə ziyan əsasən ayaqların distal hissələrini (ayaq biləyi və ayağı) təsir edir. Bunun səbəbi periferik neyropatiyadır. Deformasiya və hərəkət məhdudlaşdırılması var, xroniki dislokasiya və subluksasiya görünür.
Cinsi problemlər
Kişilər metabolik proseslərin pozulduğu müddətdə iktidarsızlıq, pozulmuş boşalma və sonsuzluq inkişaf etdirir. Bunun səbəbi sinir sisteminin pozulması və ümumiyyətlə damar zədəsidir. Qadınlarda libido azalır, aybaşı dövrü pozulur.
Psixoloji problemlər
Xəstəliyin erkən mərhələlərində bir insan psixoloji pozğunluqlarla qarşılaşa bilər. Onlar problemi qəbul etmək istəməməsi və həyat tərzini yenidən nəzərdən keçirmək ehtiyacı ilə əlaqələndirilir. Bir çoxu gerçəkliyi yetərincə qəbul etməzdən əvvəl depresiya, qəzəb, qəzəbdən keçir.
Ömrü boyu diabet xəstənin psixikasının vəziyyətinə təsir edir. Narahat olur, zəif yatır. Bu fonda vegetativ pozğunluqlar meydana çıxır, əhval azalır, xarakter pisləşir. Bəzi xəstələr sağlamlığına laqeyd yanaşmağa başlayır, həkim tərəfindən təyin olunan müalicəni dayandırmaq, bir pəhriz izləmək, içki, tüstü. Bu da tez ölümə aparır.
Hamiləlik və doğuşa təsir
Əgər bir qadına hamiləlikdən əvvəl şəkərli diabet diaqnozu qoyulubsa, bu vəziyyətdə döl daşıyarkən özünü diqqətlə izləmək lazımdır, o daim bir endokrinoloq və ginekoloqun nəzarəti altındadır. Tez-tez döl, ananın içərisində dondurur və ölüm riski yalnız şəkər səviyyəsinin daimi monitorinqi ilə azaldıla bilər.
Döl daşıyarkən özünü diqqətlə izləmək lazımdır, daim bir endokrinoloq və ginekoloqun nəzarəti altındadır.
Hamiləlik dövründə bir xəstəlik meydana gəldikdə (diabetin gestational forması), hamiləlik və doğuş zamanı ağırlaşmalar tez-tez yoldaş olur və sağlam qadınlara nisbətən 10 dəfə çox olur. Bu dövrdə böyrəklərin işi pozulur, eklampsi, ödem inkişaf edir. Dölün ölümü, sidik yollarının infeksiyası və vaxtından əvvəl doğuş riski artır.
Uşaq üçün nəticələr
Göbək bağırsaqları vasitəsilə artıq şəkər dölə ötürülür və belə körpələr doğuş zamanı artıq çəki çəkirlər. Mədəaltı vəzinin hiperfunksiyası uşağın doğulmasından sonra hipoqlikemik vəziyyətin yaranmasına səbəb olur. Yüksək səviyyədə bilirubinin olması yeni doğulmuş körpənin ağır sarılığı ilə müşayiət olunur. Tez-tez orqanların inkişafının pozulması var. Uzun müddətli ağırlaşmalara, obezlik riski yüksəkdir.
