Glulisin bir enjeksiyondur. Qısa bir insulindir və qan şəkərinin səviyyəsini azaltmağa yönəlmiş bəzi dərmanların aktiv maddəsidir. Bu hormon insulin ilə məcburi terapiya tələb edən diabet üçün istifadə olunur.
İstifadə üsulu və əks göstərişlər
Glulisin rekombinant insan insulindir, lakin onun potensialı adi insulin insulinə bərabərdir. Dərman daha sürətli işləməyə başlayır, lakin daha qısa müddətə. Dərialtı yeridildikdən 10-20 dəqiqə sonra diabet xəstəsi əhəmiyyətli bir rahatlama hiss edəcəkdir.
Dərialtı enjeksiyonlara əlavə olaraq, dərman glulisin bir insulin pompası istifadə edərək dərialtı yağa davamlı infuziya ilə tətbiq edilə bilər. Enjeksiyon yeməkdən dərhal sonra və ya dərhal edilir.
Subkutan enjeksiyonlar çiyin, kalça və ya qarın üzərində aparılmalıdır. Davamlı infuziyalardan danışırıqsa, onda onlar yalnız mədədə aparılır.
Bu vəziyyətdə dərman istifadəsi tövsiyə edilmir:
- uşaqların yaşı;
- hipoqlikemiya;
- həddindən artıq həssaslıq.
Insulin Glulizin, orta və ya uzun müddətli insulin təmin edən müalicə rejimlərində tətbiq olunur. Dərman tablet şəklində digər hipoqlikemik maddələrlə birlikdə istifadə olunur və eyni zamanda insulin şprisindən istifadə edilir.
Mənfi reaksiyaların təzahürü
Dərman istifadəsindən sonra mənfi reaksiyalar meydana çıxa bilər:
- həddindən artıq həssaslıq, məsələn, manipulyasiya yerlərində şişlik, qaşınma və qızartı. Belə reaksiyalar, bir qayda olaraq, uzadılmış terapiya ilə tamamilə yox olur. Bəzi hallarda lipodistrofiyanın təzahürü (dərmanın qəbul yerlərinin dəyişdirilməsinin pozulması nəticəsində yaranan dəri problemləri) mümkündür;
- allergik reaksiyalar (nəfəs darlığı, allergik dermatit, ürtiker, qaşınma, bronxlarda spazm);
- ümumiləşdirilmiş reaksiyalar (anafilaktik şoka qədər).
Doz həddən artıq dozası halları
Hazırda tibbdə dərmanı həddindən artıq dozada qəbul etmə halları barədə məlumat yoxdur, lakin müxtəlif intensivliyin hipoqlikemiyası nəzəri olaraq mümkündür.
Yüngül dozanın epizodları qlükoza və ya şəkər tərkibli qidalardan istifadə etməklə dayandırıla bilər. Bu səbəbdən, hər diabet xəstəsi həmişə yanında az miqdarda şirin olmalıdır.
Şiddətli və əlaqəli şüurlu hipoqlikemiya itkisi ilə, glukagon və venadaxili dekstrozun intramüsküler və ya subkutan administrasiyası ilə prosesi dayandırmaq mümkündür.
Şüurunu bərpa etdikdən sonra xəstə karbohidrat istehlak etməlidir. Bu, hipoqlikemiyanın yenidən inkişafının qarşısını almağa imkan verəcəkdir.
Dərmanın istifadəsi xüsusiyyətləri
Glulisin aşağıdakı maddələrlə birlikdə istifadə edilərsə, insulin hipoqlikemik təsiri artıra bilər və hipoqlikemiyanın inkişaf riskini artıra bilər:
- oral hipoqlikemik dərmanlar;
- disopiramidalar;
- ACE inhibitorları;
- liflər;
- MAO inhibitorları;
- salisilatlar;
- sulfanamidlər;
- propoksifen.
İnsulini danazol, salbutamol, izoniazidlər, diazoksid, fenotiazin törəmələri, somatropin, diuretiklər, epinefrin, terbutalin, proteaz inhibitorları, antipsikotik dərmanlarla birləşdirərkən, Glulizin hipoqlikemik təsirini azaldır.
Beta-blokerlərin, litium duzlarının, etanolun və klonidinin istifadəsi narkotik insulin Glulizin təsirini zəiflədə bilər. Pentamidin həm hipoqlikemiyanı, həm də onun nəticəsində yaranan hiperglisemiyanı təhrik edir.
Simpatolitik fəaliyyətə hazırlıqların istifadəsi adrenergik refleks aktivləşməsinin təzahürlərini maskalamağa qadirdir. Bunlara guanetidin, klonidin daxildir.
Xəstənin fərqli bir insulinə (və ya yeni bir istehsalçıdan olan bir dərmana) köçürülməsi halında, ona ciddi tibbi nəzarət verilməlidir. Bu, terapiyanın tənzimlənməsi üçün ehtimal olunan ehtiyac baxımından vacibdir.
İnsulin Glulisin'in səhv dozaları və ya müalicənin dayandırılması hipoqlikemiyanın və diabetik ketoasidozun (həyat üçün təhlükəli şərtlər) sürətli inkişafına səbəb olur.
Hipoqlikemik vəziyyətin inkişaf müddəti istifadə olunan dərmanların təsir sürətindən asılı olacaq və müalicə rejiminin düzəldilməsi ilə dəyişə bilər.
Yaxınlaşan hipoqlikemiyanın əziyyət çəkənlərini az dəyişən və ya dəyişdirən müəyyən şərtlər var, məsələn:
- diabetik nöropati;
- insulin ilə müalicənin intensivləşməsi;
- diabetin müddəti;
- müəyyən dərmanların istifadəsi;
- xəstənin heyvandan insulinə köçürülməsi.
Qidalanma rejimi dəyişdirilərkən və ya xəstənin fiziki yükü dəyişdirilərkən insulin Glulisin dozasında bir dəyişiklik lazımdır. Yeməkdən dərhal sonra fiziki fəaliyyət potensial hipoqlikemiya riski olur.
Qısa fəaliyyət göstərən insulin vurulursa, qanda qlükoza konsentrasiyasında əhəmiyyətli dərəcədə azalma, həll olunan insulinin istifadəsindən daha tez baş verir.
Kompensasiya edilməmiş hipoqlikemiya və hiperglisemik reaksiyalar, huşunu itirmə, komanın inkişafı və ölüm üçün əsas şərt ola bilər!
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Hamilə qadınlar bir həkim nəzarəti altında qan şəkərinin səviyyəsini izləyən insulin Glulisin istifadə etməlidirlər.
Ana südü ilə qidalanma zamanı dərman süd içərisinə daxil ola bilmir və buna görə istifadə üçün təsdiqlənir. Laktasiya dövründə idarə olunan maddənin tətbiq olunan dozalarını tənzimləmək lazımdır. Bundan əlavə, dozanın dəyişdirilməsi, emosional həddindən artıq yüklənmə və müşayiət olunan xəstəliklərin olması ilə əlaqəli ola bilər.
