Hiperglisemiya, qanda qlükoza konsentrasiyasının icazə verilən normadan çox olduğu bir klinik vəziyyətə istinad edən bir tibbi termindir.
Hiperglisemiya bir xəstəlik deyil, bir sindromdur.
Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı (ICD 10) çox sayda xəstəlik və ağırlaşmanı təmin edir və buna görə üç rəqəmli alfasayısal təyinat və ya kodlaşdırma tətbiq olunur. ICD 10-a görə hiperglisemiya kodu R73-ə malikdir.
Qan şəkəri: normal və sapmalar
Dərman 3,5 - 5,5 mmol / l dəyərini qan şəkəri səviyyəsinin normal (məqbul) bir göstəricisi hesab edir.
Müxtəlif qlükoza səviyyəsi bir neçə xəstəliyin dərəcəsini təyin edir:
- mülayim - 6.6-8.2 mmol / l;
- orta dərəcəli - 8.3-11.0 mmol / l;
- ağır forma - 11,1 mmol / l və yuxarıdan;
- komadan əvvəl vəziyyət - 16,5 mmol / l və daha yüksək;
- koma - 55,5 mmol / L və daha yüksək.
Bundan əlavə, diabet xəstəliyi kimi xəstəliklərin növləri var:
- boş bir mədədə (boş bir mədədə) hiperglisemiya. Xəstə 8 saatdan çox ac qaldıqda və şəkər konsentrasiyası 7,2 mmol / l-ə qədər artdıqda;
- ağır yeməkdən sonra hiperglisemiya (postprandial). Bu vəziyyətdə qlükoza səviyyəsi 10 mmol / L və daha yüksək bir dəyərə çatır.
Növləri
Xəstəlik müxtəlif yollarla özünü göstərir və olur:
- xroniki
- keçici və ya qısamüddətli;
- təyin olunmamış. ICD 10 görə, 9 kodu var.
Bu tip xəstəliklərin hər biri özünəməxsus inkişafı ilə xarakterizə olunur.
Məsələn, xroniki hiperglisemiya davamlı metabolik pozğunluqlarla xarakterizə olunur və şəkərli diabet üçün xarakterikdir.
Bu vəziyyətdə müalicənin olmaması hiperglisemik komaya səbəb ola bilər. Patologiyanın keçici növü təbiətdə qısamüddətlidir, bu vəziyyətdə karbohidratlarla zəngin bol yeməkdən sonra qlükoza səviyyəsi yüksəlir.
Şiddətinə görə təyin olunmamış hiperglisemiya aşağıdakılara bölünür:
- asan (qanda 8 mmol / l qlükoza qədər);
- orta (11 mmol / l, çox deyil);
- ağır (16 mmol / l-dən yuxarı).
Bu patoloji başqalarından fərqlənir ki, xəstəliyin baş verməsi üçün heç bir açıq səbəb yoxdur. Buna görə çətin bir vəziyyətdə xüsusi diqqət və təcili yardım tələb edir.
Hiperglikemiyanın daha tam diaqnozu üçün aşağıdakı tədqiqatlar təyin olunur:
- biokimya üçün qan;
- ümumi sidik analizi;
- Qarın ultrasəsi;
- beynin tomoqrafiyası.
Nəticələrə əsasən həkim xəstəliyin səbəbini müəyyənləşdirir və lazımi müalicəni təyin edir.
Xəstəliyin səbəbləri
ICD 10 hiperglisemi iki istiqamətdə inkişaf edə bilər: fiziologiya və ya patoloji.
Ancaq əsas səbəb həm 1, həm də 2 tip şəkərli diabet olaraq qalır.
Qan şəkərinin artmasının fizioloji səbəbləri:
- emosional böhran (stres), sözdə reaktiv hiperglisemiya;
- overeating (keçici hiperglisemiya);
- yoluxucu xəstəliklər.
Patoloji səbəblər (diabetik olmayan):
- hipertiroidizm. Tərkibində həddindən artıq miqdarda hormon qan dövranına girəndə tiroid bezinin pozulması;
- feokromositoma. Bu hormonal bir təbiətdəki bir şişdir;
- akromegali - endokrin xəstəlik;
- glukagon. Qanda qlükozanın ümumi fonunu kəskin şəkildə qaldıran xüsusi bir hormon istehsal edərkən tiroid bezinin bədxassəli bir şişi.
Hiperglisemiyanın meydana gəlməsinə hansı hormonlar təsir edir?
Qan şəkəri üçün "cavabdeh" insulindir. Qlükozanı hüceyrələrə "köçürən", qanda onun normal səviyyəsini təmin edən məhz budur.
Bədəndə qlükoza konsentrasiyasını artıran hormonlar var. Bunlara hormonlar daxildir:
- adrenal bezlər (kortizol);
- tiroid bezi;
- hipofiz bezi (somatropin);
- pankreas (qlükagon).
Sağlam bir bədəndə, bu hormonların hamısı birlikdə hərəkət edir və qlikemiya normal həddə qalır.
Uğursuzluq insulin istehsalının azalması nəticəsində baş verir.
İnsulin çatışmazlığı nəticəsində meydana gəlir:
- hüceyrələrin aclığı, çünki qlükoza onlara daxil ola bilmir;
- qlükoza əksəriyyəti qanda saxlanılır;
- bədən qlükoza səviyyəsini daha da artıran glikogenin parçalanmasına başlayır.
Simptomlar və əlamətlər
Şəkərin artması ilə bir insan bəzi simptomlar hiss edir, lakin hələ də narahatlıq hiss etmir. Lakin xəstəlik xroniki hala gəlsə, xəstəliyin xarakterik (xüsusi) əlamətləri var.
Beləliklə, ilk növbədə diqqət etməlisiniz.
- sıx susuzluq;
- tez-tez siymə;
- davamlı baş ağrısı;
- tərləmə və ümumi zəiflik;
- laqeydlik (laqeyd vəziyyət);
- kilo itkisi və qaşınma.
Laboratoriyada və evdə diaqnostika
Hiperglisemi olan bir xəstə qan şəkərini daim nəzarət etməlidir. Laboratoriya testlərinin iki növü var:
- oruc qan nümunəsi (8 saat ac qalmalısınız). Təhlil barmaqdan (normal 3.5-5.5 mmol / l) və ya bir damardan (normal 4.0-6.0 mmol / l) götürülür;
- oral qlükoza tolerantlığı testi. Qan yeməkdən 2 saat sonra qəbul edilir və normanın həddi 7.8 mmol / l;
- təsadüfi qlükoza. Təhlil bu anda dəyəri göstərir və normal olaraq 70-125 mq / dl arasında olmalıdır.
Bu gün təəssüf ki, qan şəkərinin səviyyəsini mütəmadi olaraq izləyənlər azdır. Sağlamlığını qoruyanlar hiperglisemiya sindromunun əlamətlərini bilməlidirlər.
İlk yardım
Əvvəlcə qanda qlükoza səviyyəsini ölçürük. Orta qan şəkər konsentrasiyası 3.5-5.5 mmol / L'ə uyğundur. Yadda saxlamaq lazımdır ki, uşaqlarda (bir yarım aylıq uşaqlarda) bu rəqəm daha aşağıdır - 2.8-4.5 mmol / l. Yaşlı insanlarda (60 yaşdan yuxarı) 4.5-6.4 mmol / L-dir. Həddindən artıq qiymətləndirilmiş bir göstərici ilə xəstəyə çox miqdarda maye içmək üçün vermək lazımdır.
Xəstəyə Borjomi və ya Essentuki kimi mineral suları vermək yaxşıdır
Şəxs insulindən asılıdırsa, bir injection verməli və şəkər səviyyəsinin aşağı düşməsini izləməlisiniz. Şəxs insulindən asılı deyilsə, bədəndə turşuluğun azalmasına nail olmalısınız - daha çox maye içmək, tərəvəz və ya meyvə yeyin. Bəzən mədəni asetonu bədəndən çıxarmaq üçün soda məhlulu ilə yaxalamaq faydalıdır.
Doktor gəlməzdən əvvəl aşağıdakı qaydalara əməl edilməlidir:
- sıx paltar gevşetin;
- bir şəxs yıxılıb huşunu itirirsə başını və boynunu yaralanmadığını yoxlayın;
- xəstəni qusarkən, adam boğulmaması üçün onu yan tərəfə aşağıya qoymaq lazımdır;
- nəfəs və qan dövranını hər zaman nəzarət edin.
Doktor gəldikdə, şübhəsiz ki, qanda qlükoza səviyyəsini ölçəcək və insulin vurur (lazım gələrsə).
Yuxarıda göstərilən tədbirlərin hamısı xəstəyə kömək etməyibsə və ya vəziyyəti ağırdırsa təcili tibbi yardım lazımdır.
Mümkün ağırlaşmalar
Hiperglisemiya uzun müddət davam edərsə, xəstədə ağır komplikasiyalar inkişaf edə bilər. Daha tez-tez bu diabet xəstələrində olur.
Mürəkkəbliklər tədricən inkişaf edir. Bu ola bilər:
- infarkt riskini doğuran ürək əzələ xəstəlikləri;
- böyrək çatışmazlığı;
- göz ağırlaşmaları (retinal dekolma və ya yırtıq, katarakt və qlaukoma);
- sinir uçlarına zərər verir, bu da həssaslıq, yanma və ya karıncalanmaya səbəb olur;
- diş əti toxumasının iltihabı (periodontal xəstəlik və periodontit).
Müalicə
Hiperglisemiyanın müalicəsi xəstənin tibbi tarixini öyrənməklə başlayır. Bu vəziyyətdə xəstənin irsi amilləri nəzərə alınır və xəstəliklə əlaqəli olmayan simptomlar istisna olunur. Sonra, lazımi laboratoriya testləri aparılır.
Hiperglisemiyanın müalicəsi üç hərəkətə qədər azalır:
- dərman müalicəsi;
- ciddi pəhriz (fərdi);
- az fiziki fəaliyyət.
Digər mütəxəssislər tərəfindən (nevroloq, endokrinoloq, oftalmoloq) müşahidə edilməyi unutmamaq lazımdır.
Bu həkimlər mümkün komplikasiyanın inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Adətən, ICD hipergliseminin müalicəsində 10 xəstəyə insulin təyin edilir.
Pəhriz
Bu pəhrizin əsas qayda sadə karbohidratlar olan qidaların tamamilə rədd edilməsi və mürəkkəb karbohidratların qismən rədd edilməsidir.
Aşağıdakı tövsiyələrə riayət etmək tövsiyə olunur:
- Çox yeməməlisən, amma tez-tez. Gündə 5 və ya 6 yemək olmalıdır;
- Zülal qidaları yemək məsləhətdir;
- qızardılmış və ədviyyatlı qidaların istehlakını minimuma endirmək;
- daha çox meyvə (şəkərsiz) və tərəvəz yeyin;
- Quru meyvələr və ya diabetik qidalar ən yaxşı şəkərli qidalardır.
Oxşar videolar
Hiperglisemiya və hipoqlikemiya nədir, həmçinin diabet xəstələri üçün nə üçün təhlükəli olduqlarını videoda tapa bilərsiniz:
Hiperglisemiya xüsusi diqqət tələb edən hiyləgər bir xəstəlikdir. Qan şəkəri çox qısa bir müddətdə yüksələ və düşə bilər və geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər. Xəstəliyin əlamətlərini vaxtında özünüzdə və ya qohumlarınızda aşkar etmək, tibbi müayinədən keçmək və tibbi nəzarət altında səlahiyyətli müalicəyə başlamaq vacibdir.
