Yetkinlik dövründəki fizioloji xüsusiyyətlər uşaqlıqdan yetkinliyə keçid və qeyri-sabit bir hormonal fon ilə əlaqələndirilir. Yetkinlik dövrü əksər xəstəliklərin müalicəsində çətinlik yaradır.
Belə bir yaş kateqoriyası qan qlükoza nəzarətində azalma, nizamsız qidalanma, həkim reseptlərindən imtina və riskli davranış ilə xarakterizə olunur.
Böyrəküstü vəzilərinin və gonadların hormonlarının genişlənmiş sekresiyası insulinə aşağı həssaslığın təzahürlərinə səbəb olur. Bütün bu amillər metabolik pozğunluqlarla əlaqəli xəstəliklərin daha ciddi bir gedişinə səbəb olur.
Qlükoza üçün bir qan testini necə deşifr etmək olar?
Karbohidrat mübadiləsini araşdırmaq üçün bir neçə növ test təyin edilir. Əvvəlcə bir qan qlükoza testi aparılır. Diabetdə rast gəlinən simptomları olan bütün yeniyetmələr üçün göstərilir.
Bunlara zəiflik, baş ağrısı, iştahın artması, xüsusən şirniyyat, arıqlamaq, quru ağız və daim susuzluq, tez-tez siyənmək, yaraların uzun müddət yaxşılaşması, dəridə püstüler döküntünün görünüşü, inguinal bölgədə qaşınma, görmə qabiliyyətinin azalması, tez-tez soyuqluq daxildir.
Eyni zamanda ailənin xəstə valideynləri və ya yaxın qohumları varsa, belə simptomlar olmadıqda belə bir diaqnoz aparılır. Ayrıca, bir yeniyetmənin müayinəsinə göstərişlər metabolik sindromdan şübhələnməyə əsas verən obezlik və hipertansiyon ola bilər.
Qan şəkərinə nəzarət endokrin xəstəlikləri olan uşaqlar üçün - tirotoksikoz, böyrəküstü vəzin hiperfunksiyası, hipofiz xəstəlikləri, həmçinin xroniki böyrək və ya qaraciyər xəstəlikləri, hormonal dərmanlar və ya salisilatlarla uzun müddətli müalicə olunur.
Tədqiqat günü fiziki fəaliyyət, siqaret çəkmə, emosional stress və yoluxucu xəstəliklər olmadıqda boş bir mədədə analiz aparılır (kalori 8 saat gəlməməlidir). Əvvəlki 15 gün ərzində yaralanmalar, cərrahi müdaxilələr və ya kəskin xəstəliklər olduqda test ləğv edilir.
14 yaşındakı yeniyetmələrdə qan şəkərinin səviyyəsi 3,3 ilə 5,5 mmol / L arasındadır, bir yaşlı uşaq üçün normanın aşağı həddi 2,78 mmol / L, yuxarı isə 4.4 mmol / L ola bilər.
Qanda qlükoza normadan aşağı olduqda, hipoqlikemiya diaqnozu qoyulur. 6.1 mmol / l-ə qədər artım varsa, bu göstərici prediabet xəstəliyinə işarədir.
Şəkərin miqdarı 6.1 mmol / l-dən yüksəkdirsə, bu şəkərli diabet diaqnozunu doğurur.
Normadan sapma səbəbləri
Yüksək qan şəkəri, testdən keçmə qaydalarına əməl edilmədikdə baş verə bilər, buna görə təkrarlanmaq tövsiyə olunur.
Hiperglisemiya, hormonlar, kofein, həmçinin tiazid qrupundan olan diuretiklərin istifadəsini ehtiva edən dərmanların istifadəsini müşayiət edir.
Qan şəkərinin təkrar artmasına səbəb ola biləcək səbəblər:
- Adrenal funksiyanın artması.
- Tirotoksikoz.
- Hipofiz tərəfindən hormon sintezinin artması.
- Mədəaltı vəzinin xəstəlikləri.
- Xroniki glomerulonefrit, pielonefrit və nefroz.
- Hepatit, steatoz.
- Miyokard infarktı.
- Beyin qanaması.
- Epilepsiya
Anabolik dərmanlar, amfetamin, bəzi antihipertenziv dərmanlar, alkoqol, diabetə qarşı dərmanlar, antihistaminiklər qan şəkərini azalda bilər. Aşağı kalorili diyetlər ilə yemək pozğunluqları, həmçinin bağırsaqlarda və ya mədədə udulmanın azalması aşağı qlikemiyaya səbəb olur.
Uşaqda və ya yetkinlərdə qan şəkərinin azalması, hipofiz və ya böyrəküstü vəzində hormonların qeyri-kafi istehsalı, hipotiroidizm, mədəaltı vəzdəki şişlər, vaxtından əvvəl doğulmuş və ya şəkərli bir anadan doğulmuş uşaqlarda olur. Hipoqlikemiya neoplazmalar, siroz, anadangəlmə fermentopatiyaların əlaməti olaraq meydana gəlir.
Uşaqlar və yeniyetmələr şəkərin aşağı salınmasına daha həssasdırlar, buna görə vegetativ pozğunluqları, uzun müddətli febril sindromlu yoluxucu xəstəliklərlə hipoqlikemiya əlamətlərini göstərirlər.
Sıx məşqdən sonra şəkər artımları da mümkündür.
Bir karbohidrat müqavimət testi kim tərəfindən təyin edilir?
Karbohidratın qidadan udulmasının necə baş verdiyini qiymətləndirmək üçün bir qlükoza dözümlülük tədqiqatı aparılır. Belə bir analiz üçün göstərişlər qanda qlükoza artması, şəkərli diabet, şübhəli diabet, həddindən artıq kilolu, arterial hipertansiyon, hormonal dərmanların uzun müddət istifadəsi şübhə doğurur.
12 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün belə bir araşdırma uşağın şəkərli diabet xəstəliyi üçün yüksək risk altında olduqda təyin edilə bilər - bu xəstəliklə yaxın qohumları, metabolik sindrom, polikistik yumurtalıq və insulin müqaviməti, naməlum mənşəli polineuropatiya, xroniki furunculoz və ya periodontoz, tez-tez mantar və ya digər infeksiyalar .
Qlükoza tolerantlığı testinin (TSH) etibarlı olması üçün analizdən 3 gün əvvəl xüsusi hazırlıq tələb olunur. Yetərli bir içki rejimi (ən azı 1,2 litr adi su) olmalıdır, uşaqlar üçün adi qidalar diyetdə olmalıdır.
Dərmanlarda hormon, C vitamini, litium, asetilsalisil turşusu olan dərmanlar təyin edilərsə, 3 gündə (bir həkim tövsiyəsi ilə) ləğv edilir. Yoluxucu xəstəliklər, bağırsaq pozğunluqları olduqda bir test aparılmır.
Gündə spirtli içkilərin qəbuluna icazə verilmir, test günü qəhvə içə bilməzsiniz, siqaret çəkə bilməzsiniz, idman oynaya bilməzsiniz və ya fiziki işlə məşğul olmursunuz. Qlükoza müqaviməti testi səhər saatlarında 10-12 saatlıq yemək fasiləsindən sonra boş bir mədədə aparılır.
Test zamanı qlükoza üçün bir qan testi iki dəfə aparılır. İlk dəfə boş bir mədədə, sonra qlükoza həllini aldıqdan 2 saat sonra. Test bir stəkan suda həll olunan 75 qr susuz qlükoza istifadə edərək aparılır. Təhlillər arasındakı interval fiziki və psixoloji istirahət şəraitində aparılmalıdır.
Test nəticələri iki göstərici ilə qiymətləndirilir - yükdən əvvəl və sonra:
- Uşaq sağlamdır: oruc tutan qlikemiya dərəcəsi (5,5 mmol / l-ə qədər), qlükoza qəbulundan sonra (6,7 mmol / l-ə qədər).
- Şəkərli diabet: boş bir mədədə 6.1 mmol / l-dən çox, ikinci saatdan sonra - 11.1 mmol / l-dən yuxarı.
- Prediabet: dəyərsizləşmiş oruc glikemiyası - testdən əvvəl 5.6-6.1 mmol / l, sonra - 6.7 mmol / l-dən aşağı; dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı - TSH-dən 6.1 mmol / l-dən az, testdən sonra 6.7-11.0 mmol / l.
Əgər prediabet aşkar edilərsə, yeniyetməyə şirniyyat, fast food, ağ undan hazırlanmış xəmir, qazlı içkilər və ya şəkər olan şirələr, həmçinin yağlı və qızardılmış qidalar istisna olmaqla diyet terapiyası təyin edilir.
Bədən çəkisinin artması ilə, kiçik hissələrdə tez-tez yeyilməklə, aşağı kalorili bir diyetə riayət etməlisiniz, yavaş-yavaş arıqlama ilə, oruc günləri göstərilir Bir şərt, yüksək motor fəaliyyətidir - ağır atletika, dağa dırmanma, dalışdan başqa bütün növlərə icazə verilir.
Bu məqalədəki videoda mütəxəssis qan şəkərinin nisbətləri haqqında daha çox məlumat verəcəkdir.
