İnsulinoma bir şişdir, həm bədxassəli, həm də pis ola bilər. Langerhans adalarının hüceyrələri tərəfindən istehsal olunur və hipoqlikemiyaya səbəb olan hormon insulinin nəzarətsiz böyük istehsalına səbəb olur. İnsulinoma pankreasda yerləşir.
Çox vaxt mədəaltı insulinoma ümumi xəstəliyin 75% -ə qədər benigndir. Belə bir xəstəliyi aşkar edərək, bütün orqanizm üçün ağır nəticələrin qarşısını almaq üçün dərhal müalicəyə başlamaq lazımdır, bu ciddi bir patoloji.
Vaxtında bir tibb müəssisəsinə müraciət etmək üçün hər kəs xəstəliyin əlamətlərini bilmək məcburiyyətindədir. Aşağıda insulinoma nədir, onun müalicə üsulları, ortaya çıxan hipoqlikemiya sindromunun relyefi, bərpa proqnozu, diaqnostika üsulları və qarşısının alınması.
İnsulinoma və simptomlar
Daha əvvəl də qeyd edildiyi kimi, insulinoma hipoqlikemiyaya səbəb olan hormon insulinin həddindən artıq istehsalına səbəb olan bir neoplazmadır. Diqqətəlayiqdir ki, xəstələrin yarıdan çoxu mədəaltı vəzinin diaqnostik bir ultrasəsini təyin etmədən tamamilə fərqli xəstəliklər üçün müalicə olunur. Bu, insulinoma simptomunun dəqiq müəyyən edilməməsi və həkimləri yanıltması ilə izah olunur.
Hipoqlikemiya hər gün baş vermir, lakin gözlənilməzdir. Əlbəttə ki, xəstəliyi müalicə etmirsinizsə, daha tez-tez müntəzəm olaraq qan şəkərində azalma baş verəcəkdir. Qanda qlükoza üçün normal, aşağı və yüksək standartları bilməlisiniz.
14 yaşdan 60 yaşa qədər boş bir mədədə normal rəqəm 3,2 - 5,5 mmol / l olacaq. Yeməkdən sonra qan şəkəri 7,8 mmol / L qədər normal hesab olunur. Yaşlılıqda göstərici bir qədər artır. Beləliklə, boş bir mədədə məqbul bir səviyyədə 4.6 mmol / L ilə 6.4 mmol / L arasında dəyişir. Bu göstəricilər yalnız kapilyar qan üçün uyğundur (barmaqdan alınır). Venoz üçün göstəricilər bir qədər artır. Belə bir analiz ən etibarlı hesab olunur.
Əsasən, hipoqlikemiya hücumları səhər, boş bir mədədə olur. Xəstə ümumi bir narahatlıq hiss edir və qan şəkərinin səviyyəsi 2,2 mmol / L səviyyəsinə enə bilər. Sindromu dayandırmaq üçün qana əlavə olaraq qlükoza daxil etmək lazımdır.
İnsülinomanın ən çox görülən əlamətləri:
- Tez-tez baş ağrısı.
- Sürətli kilo alma, diabetdə piylənmə.
- Çaxnaşma qorxusu.
- Qıcıqlanma.
- Taxikardiya.
- Bacakların uyuşması.
- Konvulsiyalar - xəstəliyin gedişatının ağır formalarında.
Belə bir xəstəlik, yeni doğulmuş uşaqlar da daxil olmaqla, hər yaş kateqoriyasına həssasdır (yalnız 1%). Ən çox hallarda, 80% hallarda, xəstələr 45 yaşdan yuxarı olurlar.
Diaqnostika
Diaqnostik insulinomalar istənilən mərhələdə aşkar edilir və müxtəlif ola bilər. Əvvəlcə həkim qan şəkərinin azalmasının qəbuledilməz dərəcəyə qədər tezliyini təyin etmək üçün bir xəstənin tarixini toplamalıdır.
Xəstənin təkrar qan nümunələrini götürməyinizə əmin olun. Oruc testləri diaqnozda ən təsirli olur, edilən testlər sistematik olmalı, ən azı bir həftədir. Tam klinik mənzərəni müəyyənləşdirmək lazımdır.
Yuxarıda göstərilən analizlərlə yanaşı, bu əlavə diaqnostikadan biri də istifadə olunur:
- Pankreas tomoqrafiyası.
- Kontrast rentgen - angioqrafiya.
- Portal damarının kateterizasiyası hormon insulini buraxmaq üçün şişin işləməsini də anlamağa imkan verir.
Bu metodlardan biri ilə insulinomanın diaqnozu əməliyyatdan əvvəl şişin hansı ölçüdə olduğunu, dəqiq yeri və metastazların mövcudluğunu bilməyə imkan verir.
Müalicə və proqnoz
İnsulinomalar müvəffəqiyyətlə müalicə edilə bilər və yalnız bir cərrahi üsula aiddir. Ancaq xəstənin sağlamlığının xüsusi göstəricilərinə görə əməliyyatın kontrendikedici olduğu hallar var. Bu vəziyyətdə müalicə dərman vasitəsidir. Əsasən hipoqlikemiyanın dayandırılmasına yönəldilmişdir.
Şiş mədəaltı vəzinin quyruq hissəsindədirsə, cərrah quyruğun rezeksiyasını həyata keçirir. İnsulinoma benign olduqda və vəzinin bədənində və ya başında lokallaşdırıldıqda, qarışıq olur. Əməliyyatlar səhər, hipoqlikemiya təzahüründən əvvəl aparılmalıdır. Anestezioloq, bütün cərrahi əməliyyat zamanı qan şəkərini izləyir.
İnsulinoma bədxassəli bir şiş əlaməti olduqda və pankreasdan tamamilə çıxarmaq olmadıqda, kemoterapi istifadə olunur. İnsulin istehsalını dayandıran dərmanlar hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün də təyin edilir.
İnsulinomanın konservativ müalicəsi, cərrahi yolla çıxarmaq mümkün olmadıqda, bir neçə mərhələdən ibarətdir:
- Qan şəkərini qaldıraraq hipoglisemiyanın aradan qaldırılması, insulin istehsalının qismən relyefi.
- Şiş prosesinin müalicəsi.
Benign insulinomanın təkrarlanmasının proqnozu, aradan qaldırıldıqdan sonra olduqca əlverişlidir. Adətən, yenidən yaranmır.
Bədxassəli bir şiş ilə, metastazların sayı və kemoterapinin effektivliyi mühüm rol oynayır.
İnsulinoma ilə hipoqlikemiyanı necə tez dayandırmaq olar
Qan şəkərinin səviyyəsi yuxarıda verilən icazə verilən normanın altına düşmüşdürsə, tez hipoqlikemiyadan qurtulmaq lazımdır. Axı, bir insanı koma vəziyyətinə gətirə bilər.
Adətən, insulinoma ilə belə bir simptomun təzahürü ilə xəstə güclü bir aclıq hissi keçirir və yüksək kalorili qidalar yeməyə başlayır, lakin bu, əslində doğru deyil. Ediləcək ilk şey qlükoza qana daxil olmasını təmin etməkdir. Ən yaxşı qlükoza tableti bunu ən yaxşı şəkildə edə bilər.
Bu dərman əlində deyilsə, onda şirin şirələr, karamel, bal və zərif şəkər istifadəsinə müraciət edə bilərsiniz. Lakin bu qida qandakı şəkər səviyyəsini daha yavaşca qaldırır, çünki tərkibində qlükoza və fruktoza təxminən eyni nisbətdə olur.
Qan şəkərini artıran bir sıra həb var, məsələn:
- Hipofree albalı ləzzəti. Çeynənən tabletlərdə 4 qram dekstroz var. Bir saat ərzində onlar sürəti 0,7 mmol / L-ə qədər artıra bilərlər. Rusiya Federasiyasında orta qiymət 150 - 180 rubl, paket başına 12 ədəd.
- Dextro 4. Bir doza üçün üç tablet tələb olunur. Onların tərkibində dekstroz var, istifadə edildikdən sonra ilk dəqiqələrdə qan şəkərini artırmağa başlayır və 15 dəqiqədən sonra göstəricini yenidən normala qaytarır. Buraxılış forması - gel və tabletlər. Bir jel seçsəniz, onda bir doza görə yarım boru alacaq. Bir albalı, narıncı və klassik bir ləzzətə sahibdirlər. Orta qiymət 30 ilə 190 rubl arasındadır, hamısı bir blisterdəki tabletlərin sayına və dərmanın sərbəst buraxılması formasına bağlıdır.
Yuxarıda göstərilən dərmanlardan birini qəbul etdikdən sonra 15 dəqiqədən sonra qan şəkərinin nəzarət ölçməsini aparmaq lazımdır. Göstərici 3,2 mmol / L (60 yaşa qədər) və ya 4.6 mmol / L (60 yaşdan sonra) qəbul edilə bilən minimum səviyyəyə qalxmışdırsa, sakitləşə bilərsiniz - hipoqlikemiya aradan qaldırılır.
Xəstədə ağır bir hipoqlikemiya forması olduqda və huşunu itirən və ya yarı yıxılmış vəziyyətdə olduqda, heç bir halda içki onun ağzına tökülməməlidir, çünki tənəffüs yollarına girib asfiksiya yarada bilər. Dərhal təcili yardım çağırın.
Bir həkim qrupu gələnə qədər xəstə yanına qoyulmalı və ağzı bir az açılmış, dizləri əyilməlidir. Dərman kabinetində bir adrenalin dozası varsa, inyeksiya edin. 40 mililitr 40% qlükoza intramüsküler olaraq tətbiq edilə bilər (omba yuxarı hissəsində), lakin belə bir inyeksiya venadaxili olaraq daha təsirli olur.
Qarşısının alınması
İnsülinomanın qarşısının alınması, arterial və venoz qanın, qan boşluğuna, yalnız boş bir mədəyə bir illik göstərişdir. Ən azı simptomlardan biri aşkar edilərsə, diaqnoz üçün bir tibb müəssisəsinə müraciət etməlisiniz. Heç bir halda özünüzü dərman etməyinizə ehtiyac yoxdur və yalnız simptomların aradan qaldırılması üzərində qurulursunuz.
Yaşlı kateqoriyalı insanlar, 45 yaşdan sonra bir qlükometr almaq məsləhətdir. Bu, istənilən vaxt qan şəkərini ölçə biləcəyiniz bir cihazdır və bununla da sağlamlığınızı idarə edir və bir çox xəstəliklərin qarşısını alır. Axı, qanda artan və ya azalmış qlükoza səviyyəsi, bütün bədən işlərini pozur.
Onun qiyməti hər hansı bir vətəndaş kateqoriyası üçün məqbuldur və min rubl arasında dəyişir. Bundan əlavə, sayğac üçün mütəmadi olaraq zolaqlar və iynələr satın almalısınız. Bu yalnız insulinoma səbəbiylə inkişaf edən hipoqlikemiyanı vaxtında diaqnoz etməyə deyil, 2 tip diabetin də proqnozlaşdırılmasına kömək edəcəkdir.
Sağlamlığın açarı düzgün qidalanma və orta gündəlik məşqdir. Hər yaş kateqoriyasına tövsiyə olunan fəaliyyət növlərinə diqqət yetirməyə dəyər:
- Gəzir
- Qaçış
- Təmiz havada gəzmək.
- Üzgüçülük
- Ümumi gücləndirici şarj.
- Diabetdə məşq edin.
Fiziki fəaliyyət yağlı və şəkərli qidaların istehlakını minimuma endirən bir pəhriz ilə birləşdirilməlidir. Bu, mədəaltı vəzdən yükü əhəmiyyətli dərəcədə uzaqlaşdırır və bədənin bütün funksiyalarının normal fəaliyyətinin bərpasına faydalı təsir göstərir.
Gündəlik pəhrizdə tərəvəzlər, meyvələr, heyvan zülalları, dənli bitkilər, süd və turş süd məhsulları olmalıdır. Gündə ən azı iki litr maye içmək lazımdır. Gündə beş-altı dəfə kiçik yemək yeyin. Yeməkdən ən az iki saat əvvəl son yemək. Bu yazıdakı video insulinomanın nə olduğunu rəngli şəkildə göstərəcəkdir.
