Adrenal korteksdə bədən tərəfindən müstəqil olaraq sintez edilən və ya laboratoriyada yaradılan steroid hormonu olan qlükokortikoid iltihab vasitəçilərinin qarşısını almağa yönəldilmişdir.
Tibb, tətbiq etmə yolundan asılı olaraq, tətbiqetmə üsuluna, fəaliyyətə, təsir gücünə görə qlükokortikoidlərin təsnifatını təyin etdi.
Süni şəkildə alınan qlükokortikosteroidlər, allergiya üçün az təyin olunan və ya immunosupressiv bir dərman olaraq təyin olunan iltihabın fokusunun qarşısını almaq üçün lazımdır.
Təbii steroidlər
Mərkəzi sinir sisteminin və hipofiz bezinin təsiri altında, hormonal bir bağırsaq, adrenal korteksdə sintez edilir, stress zamanı ümumi bir vəziyyətin qorunmasına, normal metabolizmanın aparılmasına və iltihab ocaqlarının aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir. Günün fərqli vaxtları müəyyən bir hormonun istehsalına təsir göstərir.
Kortizol
Aşağıdakı təbii steroidlər fərqlənir:
- kortizol (hidrokortizon) stress zamanı istehsal olunur, stresli vəziyyətlərə tab gətirmək üçün bədənin uyğunlaşma gücünün oyanmasına yönəldilir. Tez-tez stress, artıq çəkinin yığılmasına, çiyinlərdə və beldə yağların çökməsinə, depressiya, yuxu pozğunluğuna, sümük patologiyasına və reproduktiv funksiyaya kömək edən kortizolun həddindən artıq olmasına gətirib çıxarır. Aşağı qan kortizolu arıqlamağa, qan təzyiqinin aşağı düşməsinə, ekstremitələrin titrəməsinə, narahatlığa səbəb olur;
- kortizon Kortizol ilə eyni şəkildə sintez olunur, lakin daha az miqdarda. Məqsəd metabolik prosesləri gücləndirmək, əzələ fəaliyyətini stimullaşdırmaqdır. Bu zehni fəaliyyəti, bədənin təbii müdafiəsini, həzm sisteminin işini azaldır.
Kortizolda normal və ya uzun müddətli bir artım orqanizm üçün mümkündür: qadınlarda bir uşağın doğuşu zamanı, bir zədə və ya infeksiyadan sonra, uzun müddət davam edən stress, halsız fiziki güc.
Qanda hormonun pik konsentrasiyası səhər saatlarında, təxminən 8 saat, gün ərzində tədricən azalmaqla, səhər saat 3-ə qədər minimum səviyyəyə çatır.
Laboratoriyada gətirilib
Müəyyən xəstəliklərin müalicəsi, stresli vəziyyətdə kömək və metabolik proseslərə nəzarət etmək üçün qlükokortikoidlər süni şəkildə alındı. Onların işləri təbii kimidir, bədənin hormon istehsal etməməsi üçün istifadə olunur.
Qlükokortikoid preparatlarının məqsədi və bədəndəki təsiri əsasında təsnif edin. Əczaçılıq şirkətləri, hormonu köməkçi agentlərin tərkibində və əsas maddənin konsentrasiyasında fərqlənən müxtəlif şərhlərdə təmsil etdilər.
Prednizon tabletləri
Flüorlu olmayan qlükokortikoidlər:
- betametazon. Vasokonstriktor təsir göstərir, BZHU maddələr mübadiləsinə və maddələr mübadiləsinə təsir göstərir. Enjeksiyon üçün bir süspansiyon və ya həll şəklində təqdim olunur. Allergik reaksiyaları və dəri qaşınmasını aradan qaldırmaq üçün iltihab üçün istifadə olunur. Dərman tərkibində: Beloderm, Betazone, Betaspan, Diprospam, Celederm, Celeston;
- prednizon. Kəskin bir allergik reaksiya, şok vəziyyətini aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur, ortalama bir gücə malikdir. Bu qrupun glukokortikoidlərinin tətbiq üsuluna görə təsnifatı bölünür: oral, enjeksiyon, parenteral. Dərman vasitəsi ilə təqdim olunur: Prednisolum, Medopred, Decortin;
- metilprednizolon. Lökositlər və toxuma makrofajları üçün maneə törədən bir maddə kimi istifadə olunur. Müalicə şifahi və parenteral olaraq aparılır, endokrin xəstəliklərlə fəal işləyir. Bir hormon ilə dərmanlar: Medrol, Metipred.
Flüorlu sintetik qlükokortikoidlərə aşağıdakılar daxildir:
- deksametazon. İmmunosupressiv və antiinflamatuar təsir göstərərək mərkəzi sinir sisteminə nüfuz edə bilir. Enjeksiyonlarda, tabletlərdə, göz damlalarında mövcuddur. Dərman hormonaldır, buna görə xəstələr hormonal sistemdə, metabolik proseslərdə və emosional vəziyyətində bir arızaya rast gəlirlər. Dərman tərkibində: Dexazone, Dexamed, Mexidex;
- triamcinolone. Otoimmün tiroidit, psoriatik, gouty və romatoid artrit, bədxassəli yenitörəmələrdə hiperkalsemiya müalicəsi üçün sintez edilir. Şifahi, enjeksiyon, inhalyasiya edilmiş, yerli formalarda təqdim olunur. Dərmanların əsas maddəsi: Kenalog, Berlicort, Polcortolone, Triacort.
Süni kortikosteroidlərin istifadəsi
Bədənə lokal və ya ümumi təsir göstərən qlükokortikoid dərmanları tablet, məlhəm, damcı, iynə şəklində tapıla bilər. Onların əsas vəzifəsi allergiyanın lokal təzahürünü asanlaşdırmaq, iltihabın fokusunu aradan qaldırmaq və immunostimulyator təsir göstərməkdir. Tətbiq üsuluna görə, qlükokortikoidlər 2 qrupa təsnif edilir: yerli və sistem effektləri.
Betametazon məlhəmi
Qrup 1 - yerli məruz qalma:
- dəri tətbiqi üçün (məlhəm, toz, krem): Mometasone, Betamethasone, Fluocinolone Asetonide;
- gözlər, qulaqlar üçün damlalar: Betametazon;
- inhalyasiya: budesonide, flunisolid, flutikazon propianat;
- intraartikulyar inyeksiya: Betametazon;
- Periartikulyar toxuma ilə tanışlıq: Hidrokortizon.
2-ci qrup - sistemli qlükokortikoidlər:
- Hidrokortizon (aktiv dərman (LS) - Kortef);
- Prednisone;
- Prednisone;
- Metilprednizolon;
- Deksametazon;
- Triamcinolone;
- Betametazon.
Qlükokortikosteroidlər immunoglobulinin mast hüceyrələrinə bağlanmasını maneə törədir, allergik təzahürlərin qarşısını alır. Hormonal dərmanlar güclü bir allergik reaksiya vəziyyətində istifadə olunur: Quincke'nin ödemi, anafilaktik şok, ürtiker. Bəzən allergiyanın yerli aradan qaldırılması üçün istifadə olunur.
Toxunulmazlığı boğmaq qabiliyyəti ilə qlükokortikoidlər transplantologiyada uğurla istifadə olunur. Bədənin qoruyucu funksiyalarının azalması, köçürülmüş toxumaların rədd edilməsinə mane olur.
Fosfolipazın işini dayandırmaqla, kortikosteroidlərin antiinflamatuar təsiri əldə edilir. Kapilyar şəbəkənin daralması səbəbindən maye çıxışının azalması edematoz təzahürlərin azalmasına səbəb olur. Bərpa, lezyonda artan mikrosirkulyasiya səbəbiylə baş verir.Təsnifatından asılı olmayaraq təbii və sintetik qlükokortikoidlər eyni farmakologiyaya malikdir, onların terapevtik təsiri aşağıdakılardır:
- dəyişdirmə (hormon çatışmazlığı ilə);
- patogenetik (iltihab əleyhinə, şok əleyhinə, immunosupressiv, antiallergik təsir göstərir);
- yatırıcı (narahat təzahürlərə cavabdeh olan kortikoliberin istehsalının dayandırılması) funksiyası.
Mənfi təsirlər
Hormonal mənşəli dərmanlar müalicədə həm müsbət təsir göstərir, həm də mənfi yan təsir göstərir.
Öz-özünə dərman olmadan, bir həkim tərəfindən ciddi nəzarət altında müalicə kursu aparmaq vacibdir.
İstənməyənlər qanda qlükoza artması, sidikdə şəkərin olması kimi təzahürlərdir. Karbonhidratların metabolizmasında hormonların iştirakı nəticəsində yaranan steroid şəkərli diabet xüsusilə təhlükəlidir.
Steroidlərin protein metabolizmasında sistemsiz iştirakı əzələ toxumasının parçalanmasına səbəb olur. Kollagen istehsalının azalması, turgorunu azaldaraq dərinin yaşlanmasına səbəb olur. Protein sintezinin pozulması yeni toxuma meydana gəlməsinə təsir göstərir, bu da yaraların sağalması və kəsilməsi zamanı vacibdir.
Qlükokortikoidlərin yağ metabolizmasına təsiri bədəndə yağ toxumasının asimmetrik paylanmasına səbəb olur. Xəstələrdə ekstremitələrdə dərialtı yağ hüceyrələrinin minimal olması, ancaq boyun, üz, sinədə genişlənmiş bir təbəqə var.
Steroidlərin qısa müddətli istifadəsi ürək-damar sisteminin patologiyasına səbəb olmur.
Hafazardda bir hormonal mənşəli dərmanların uzun müddətli istifadəsi hipertansiyonun, ürək pozğunluğunun yaranmasına kömək edir.
Yan təsirlərə yuxusuzluq, pozulmuş şüur, xəstələrdə epileptik tutma, mədə-bağırsaq xorası, uşaqlarda yavaş böyümə, osteoporoz daxildir. Nazofarenksin nadir hallarda müşahidə olunan kandidozu, səs-küy, öskürək, selikli qişaların qanaması mümkündür.
Oxşar videolar
Qlükokortikosteroidlərin tibbdə əhəmiyyəti haqqında mühazirə:
Qlükokortikoidlərin ətraflı təsnifatı steroid ehtiva edən dərmanların istifadəsi haqqında tam bir şəkil verir. Süni şəkildə əldə edilən hormonlar infeksiya və ya patogen mikrofloranın fokusuna qarşı mübarizədə yönəldilmiş bir hərəkət edir. Maddənin kiçik dozaları digər bədən sistemlərindən ağırlaşmadan xəstəliyin əlverişli gedişatına kömək edir.
