Təəssüf ki, diabet xəstələrin həyat keyfiyyətini kəskin dərəcədə azaldan müalicə olunmayan bir patoloji hesab olunur. Xəstəliyin terapiyası qidalanma, fiziki fəaliyyət və tibbi dəstək vasitəsilə korreksiya yolu ilə optimal qan şəkərinin səviyyəsini dəstəkləməkdir.
Xəstəlik bir-birindən inkişaf səbəbləri və mexanizmi ilə fərqlənən bir neçə formaya malikdir. Formaların hər biri xəstələrin normal işləmələrinə, yaşamalarına, bəzi hallarda hətta özlərinə qulluq etmələrinə mane olan bir sıra kəskin və xroniki ağırlaşmalara səbəb olur. Bənzər problemlərlə əlaqədar olaraq, hər ikinci diabetik əlilliyin diabet verirmi sualını qaldırır. Dövlətdən nə kömək ala bilər və bu barədə qanunda nə deyilir, məqalədə daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.
Xəstəliyin özü haqqında bir az
Diabet, bədənin maddələr mübadiləsində, xüsusən də karbohidratda tam iştirak edə bilmədiyi bir xəstəlikdir. Patoloji vəziyyətin əsas təzahürü hiperqlikemiyadır (qanda qlükoza səviyyəsinin artması).
Xəstəliyin bir neçə forması var:
- İnsulindən asılı forma (tip 1) - çox vaxt irsi meyl fonunda baş verir, müxtəlif yaşdakı insanlara, hətta uşaqlara da təsir göstərir. Pankreas, bədəndə (hüceyrələrdə və toxumalarda) şəkərin paylanması üçün lazım olan kifayət qədər insulin istehsal edə bilmir.
- İnsulindən asılı olmayan forma (tip 2) - yaşlılara xas olan xüsusiyyət. Bu vəzi kifayət qədər miqdarda insulin sintez etməsi ilə xarakterizə olunan qidalanma, piylənmə fonunda inkişaf edir, lakin hüceyrələr ona həssaslığını (insulin müqaviməti) itirir.
- Gestational forması - qadınlarda uşaq doğuran dövrdə inkişaf edir. İnkişaf mexanizmi tip 2 patologiyaya bənzəyir. Bir qayda olaraq, körpə doğulduqdan sonra xəstəlik öz-özünə yox olur.
Qanda çox miqdarda qlükoza şəkər xəstəliyinin əsas əlamətidir
"Şirin xəstəlik" in digər formaları:
- insulin ifraz edən hüceyrələrin genetik anormallıqları;
- genetik səviyyədə insulinin hərəkətinin pozulması;
- bezin ekzokrin hissəsinin patologiyası;
- endokrinopatiyalar;
- dərmanlar və zəhərli maddələr səbəb olan bir xəstəlik;
- infeksiya səbəbindən xəstəlik;
- digər formalar.
Xəstəlik, içmək, yemək istədikdə patoloji istəyi ilə özünü göstərir, xəstə tez-tez sidik edir. Quru dəri, qaşınma. Dövri olaraq, uzun müddət şəfa verən dərinin səthində fərqli bir xasiyyətli bir səfeh görünür, ancaq bir müddət sonra yenidən görünür.
Xəstəliyin irəliləməsi fəsadların inkişafına səbəb olur. Kəskin ağırlaşmalar təcili tibbi yardıma ehtiyac duyur, xroniki ağırlaşmalar tədricən inkişaf edir, lakin praktik olaraq tibbi müalicənin köməyi ilə də aradan qaldırılmır.
Diabet üçün əlilliyinizi nə müəyyənləşdirir
Xəstələr başa düşməlidirlər ki, diabetlə əlillik almaq istəyirsinizsə, çox cəhd etməlisiniz. Patoloji varlığının nizamlı olacağını təsdiqləyin. Bir qayda olaraq, 1-ci qrup ilə, bu hər 2 ildən bir, 2 ilə 3 ilə - hər il edilməlidir. Qrup uşaqlara verilirsə, yetkinlik yaşına çatdıqdan sonra təkrar müayinə aparılır.
Endokrin patologiyasının ciddi fəsadları olan xəstələr üçün xəstəxanaya səfər tibbi və sosial ekspert komissiyasından keçmək üçün lazımi sənədlərin toplanmasından başqa bir sınaq hesab olunur.
Sənədlərin toplanması prosesi xəstələr üçün uzun və yorucu bir prosedurdur
Əlilliyin alınması aşağıdakı amillərdən asılıdır.
- "şirin xəstəlik" növü;
- xəstəliyin şiddəti - qan şəkəri üçün kompensasiyanın olması və ya olmaması, paralel olaraq komplikasyonların olması ilə xarakterizə olunan bir neçə dərəcə var;
- müşayiət edən patologiyalar - ciddi müşayiət olunan xəstəliklərin olması diabetdə əlillik əldə etmək şansını artırır;
- hərəkətin məhdudlaşdırılması, ünsiyyət, özünə qulluq, əlillik - sadalanan meyarların hər biri komissiya üzvləri tərəfindən qiymətləndirilir.
Xəstəliyin şiddətinin qiymətləndirilməsi
Mütəxəssislər əlillik almaq istəyən xəstənin vəziyyətinin şiddətini aşağıdakı meyarlara uyğun olaraq təyin edirlər.
Yüngül bir xəstəlik, qidalanmanı düzəltməklə qlikemiyanın qorunması üçün kompensasiya edilmiş bir vəziyyət ilə xarakterizə olunur. Qan və sidikdə aseton cisimləri yoxdur, boş bir mədədə şəkər 7,6 mmol / l-dən çox deyil, sidikdə qlükoza yoxdur. Bir qayda olaraq, bu dərəcə nadir hallarda xəstəyə əlillik qrupu almağa imkan verir.
Orta dərəcədə şiddət qan içində aseton orqanlarının olması ilə müşayiət olunur. Oruc şəkəri 15 mmol / l çata bilər, sidikdə qlükoza görünür. Bu dərəcə, görmə analizatoruna (retinopatiya), böyrəklərə (nefropatiya), sinir sisteminin patologiyasına (nevropatiya) trofik ülser olmadan ziyan şəklində ağırlaşmaların inkişafı ilə xarakterizə olunur.
Xəstələrin aşağıdakı şikayətləri var:
- görmə pozğunluğu;
- performansın azalması;
- maneəli hərəkət qabiliyyəti.
Ağır dərəcə diabet xəstəsinin ağır vəziyyəti ilə özünü göstərir. Sidikdə və qanda keton cəsədlərinin yüksək nisbətləri, 15 mmol / l-dən yuxarı qan şəkəri, qlükozuriyanın əhəmiyyətli bir səviyyəsi. Vizual analizatorun məğlubiyyəti 2-3 mərhələdir, böyrəklər 4-5 mərhələdir. Alt ayaqları trofik ülserlərlə örtülür, qanqren inkişaf edir. Xəstələrə tez-tez damarlar üzərində rekonstruktiv əməliyyat, ayaq amputasiyası göstərilir.
Xəstəliyin həddindən artıq ağır dərəcəsi reqressiya qabiliyyəti olmayan fəsadlarla özünü göstərir. Tez-tez təzahürlər beyin ziyanının ağır bir forması, iflic, komadır. İnsan hərəkət etmək, görmək, özünə xidmət etmək, digər insanlarla ünsiyyət qurmaq, məkan və zamanla gəzmək qabiliyyətini tamamilə itirir.
Əlillərin hərəkətliliyi əlilliyi təsdiq edən meyarlardan biridir
Diabet Əlilliyi
Hər bir əlillik qrupu xəstələrə təyin olunduğu müəyyən meyarlara cavab verir. Aşağıda, MSEC üzvlərinin bir qrup şəkərli diabet verə biləcəyi müzakirə olunur.
3-cü qrup
Bu qrupun qurulması xəstənin xəstəliyin yüngül və orta dərəcədə şiddətinin sərhədində olduqda mümkündür. Bu vəziyyətdə, minimal dərəcədə daxili orqanların işində pozuntular baş verir, lakin onlar artıq bir insanın tam işləyib yaşamasına imkan vermirlər.
Vəziyyətin əldə edilməsi şərtləri, özünə qulluq üçün xüsusi cihazlardan istifadə ehtiyacıdır, həm də xəstənin öz peşəsində işləyə bilməməsi, ancaq daha az vaxt aparan digər işləri də edə bilməsi.
2-ci qrup
Diabet xəstələrinə əlilliyin yaradılması üçün şərtlər:
- 2-3 şiddətin vizual funksiyalarına zərər;
- terminal mərhələsindəki böyrək patologiyası, aparat dializi, peritoneal dializ və ya böyrək nəqli şəraitində xroniki böyrək çatışmazlığı;
- periferik sinir sisteminə davamlı zərər;
- zehni problemlər.
Hemodializ - xəstəyə 2-ci dərəcə əlilliyin yaradılması üçün əlamətlər
1-ci qrup
Bu qrup şəkərli diabet əlilləri aşağıdakı hallarda qoyulur:
Tip 2 diabet testləri- görmə qabiliyyətinin qismən və ya tam itirilməsində özünü göstərən bir və ya hər iki gözə zərər;
- periferik sinir sisteminin ağır patologiyası;
- parlaq ruhi pozğunluqlar;
- Charcotun ayağı və ekstremitələrin arteriyalarının digər ağır lezyonları;
- terminal mərhələsinin nefropatiyası;
- tez-tez qan şəkərində kritik bir azalma meydana gəlir, təcili tibbi yardım tələb olunur.
Xəstələrə xidmət verilir, yalnız kənar şəxslərin köməyi ilə hərəkət edin. Onların başqaları ilə ünsiyyəti və məkan, zaman istiqamətləri pozur.
Uşaqlar haqqında
Xəstəliyin insulinə bağlı bir forması olan uşağa hansı əlillik qrupunun verildiyini tibbi və sosial ekspert komissiyasının mütəxəssisi və ya mütəxəssisi ilə yoxlamaq daha yaxşıdır. Bir qayda olaraq, belə uşaqlara statuslarını dəqiqləşdirmədən əlillik vəziyyəti verilir. Yenidən müayinə 18 yaşında aparılır. Hər bir xüsusi klinik vəziyyət fərdi olaraq nəzərdən keçirilir, digər nəticələr mümkündür.
Tip 2 diabet xəstəliyində əlilliyin alınması qaydasına bu məqalədə baxa bilərsiniz.
Uşaqlar - uzunmüddətli əlilliyi olan şərti
MSEC-də sənədləşmə işləri üçün sorğular
Xəstələri əlilliyə hazırlamaq proseduru çox ağır və uzun çəkir. Endokrinoloq xəstələrə aşağıdakı hallarda əlillik statusu verilməsini təklif edir:
- xəstənin ağır vəziyyəti, xəstəliyə görə kompensasiya olmaması;
- daxili orqanların və sistemlərin normal işləməsinin pozulması;
- hipo- və hiperglisemik şəraitin tez-tez hücumları, com;
- xəstənin daha az əmək tələb edən işə köçürülməsini tələb edən xəstəliyin yüngül və ya orta dərəcəsi.
Xəstə sənədlərin siyahısını toplamalı və lazımi tədqiqatlardan keçməlidir:
- klinik testlər;
- qan şəkəri
- biokimya;
- şəkər yükü testi;
- glikozilləşdirilmiş hemoglobin üçün analiz;
- Zimnitsky görə sidik analizi;
- elektrokardioqram;
- ekokardiyogram;
- arterioqrafiya;
- reovasoqrafiya;
- bir oftalmoloq, nevroloq, nefroloq, cərrahın konsultasiyası.
Sənədlərdən bir nüsxəni və orijinal pasportu, iştirak edən həkimdən MSEC-ə bir müraciət, xəstənin özündən bir ifadə, xəstənin xəstəxanada və ya ambulator şəraitdə müalicə olunduğu bir çıxarış hazırlamaq lazımdır.
Yenidən yoxlama prosesi baş verərsə, iş kitabının bir nüsxəsini və orijinalını, işləmək üçün müəyyən edilmiş uyğunsuzluq sertifikatı hazırlamaq lazımdır.
Yenidən müayinə edildikdə qrupun çıxarıla biləcəyini xatırlamaq vacibdir. Bu, kompensasiyanın əldə edilməsi, xəstənin ümumi vəziyyətinin və laboratoriya parametrlərinin yaxşılaşdırılması ilə bağlı ola bilər.
Əlilliyi əldə etmək üçün böyük bir sənəd paketi hazırlamaq lazımdır
Reabilitasiya və iş şəraiti
3-cü qrupu quran xəstələr işi edə bilər, amma əvvəlkindən daha asan şərtlərlə. Xəstəliyin orta dərəcədə şiddəti kiçik fiziki güc tətbiq etməyə imkan verir. Bu cür xəstələr gecə növbələrini, uzun ezamiyyətləri və nizamsız iş qrafiklərini tərk etməlidirlər.
Diabet xəstələrində görmə problemləri varsa, görmə analizatorunun gərginliyini azaltmaq daha yaxşıdır, diabetik bir ayaqla - daimi işdən imtina edin. 1-ci qrup əlillik xəstələrin ümumiyyətlə işləyə bilməməsini təklif edir.
Xəstələrin reabilitasiyası qidalanma korreksiyası, adekvat yüklər (mümkündürsə), bir endokrinoloq və digər ixtisaslaşdırılmış mütəxəssislər tərəfindən mütəmadi müayinə daxildir. Sanatoriyada müalicə tələb olunur, diabet məktəbinə baş çəkmək lazımdır. MSEC mütəxəssisləri diabet xəstələri üçün fərdi reabilitasiya proqramları tərtib edirlər.
