Karbamazepin, diqqətəlayiq psixotrop və antiepileptik təsir göstərən güclü bir dərmandır. Bu vasitə olduqca təsirli olur, lakin bir çox yan təsir göstərir, buna görə istifadə üçün təlimatda göstərilən maksimum dozadan artıq olmamaq üçün yalnız həkiminizin göstərişi ilə istifadə etməlisiniz.
Adı
Əczaçı tərəfindən istifadə olunan Latın dilindəki bu tabletlərə Carbamazepine deyilir.
ATX
Dərmanların beynəlxalq anatomik-terapevtik-kimyəvi təsnifat sistemində bir kod var - N03AF01.
Carbamazepine, psixotrop və antiepileptik təsir göstərən bir dərman.
Formaları və tərkibini buraxın
Karbamazepinin əsas aktiv birləşməsi eyni adlı maddədir. Köməkçi komponentlərə aşağıdakılar daxildir:
- nişasta;
- talk;
- maqnezium stearat;
- polisorbate;
- povidol.
Bu dərman tablet şəklində mövcuddur. 200 mq dozada olan dərman blister zolaq qablaşdırmada təqdim olunur. Bir paket 1-dən 5-ə qədər paket ola bilər.
Xəstəxanalarda dərman 500, 600, 1000, 1200 ədəd üçün nəzərdə tutulmuş banklarda çatdırılır. Hər bir qab ayrı bir karton qutuya yığılır.
Necə işləyir?
Bu dərman açıq bir nörotrop, antidiuretik, antiepileptik, antikonvulsant, normotimik, antipsikotik, psixotrop təsir göstərir.
Dərmanın antiepileptik təsiri, həddindən artıq kövrəkliyə məruz qalan neyronların hüceyrələrarası membranlarını sabitləşdirməklə əldə edilir. Alət serial yükləri dayandırır və paxlaların ötürmə sürətini azaldır. Dərman bir nörotransmitter olan glutamatın azalmasına kömək edir.
Dərman karbamazepin, aydın bir nörotrop və normotimik təsirə malikdir, bu da epilepsiya zamanı nöbetlərin tezliyini azaltmağa imkan verir.
Dərman norepinefrin və dopamin metabolizm sürətini azaldır. Bu preparatın epilepsiya xəstələri tərəfindən istifadəsi nöbetlərin tezliyini və depressiya səviyyəsini azalda bilər, artan narahatlığı aradan qaldıra bilər və s.
Bundan əlavə, dərman şiddətli nevralji ilə paroksismal ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir.
Alkohol alma sindromunun müalicəsində təsiri konvulsiv fəaliyyətin və digər təzahürlərin azaldılmasına yönəldilmişdir.
Diabet insipidusu olan insanlarda bu dərman diurezi azalda bilər.
Farmakokinetikası
Dərmanın udulması yavaş olur. Ən yüksək plazma konsentrasiyası təxminən 12 saatdan sonra olur. Müntəzəm istifadəsi ilə, 7-14 gündən sonra vahid konsentrasiyaya nail olur.
Dərman maddələr mübadiləsi mikrosomal ferment epoksid hidrazasının təsiri ilə qaraciyərdə baş verir.
Bu dərmanı bir dəfə istifadə etmiş xəstələrdə ortalama 36 saat ərzində xaric olur.
Dərman digər antiepileptik dərmanlardan istifadə edərək çoxkomponentli terapiyanın bir hissəsi kimi istifadə edilərsə, onun aradan qaldırılması müddəti 9-10 saata endirilə bilər. Aktiv olmayan metabolitlər daha çox miqdarda sidiklə və daha az bir miqdarda nəcislə çıxarılır. Uşaqlarda bu dərmanı aradan qaldırmaq daha sürətli olur.
Nə kömək edir?
Qəbul aşağıdakı patoloji proseslər üçün göstərilir:
- epilepsiya
- glossopharyngeal nevralji;
- spirt alma sindromu;
- diabet insipidusda polidipsiya və poliuriya;
- diabet nöropati ilə ağrı sindromu.
- bipolyar affektiv pozğunluq;
- trigeminal sinirə nevroloji ziyan;
- çox skleroz fonunda təsirlənmiş trigeminal sinir və s.
Bu dərmanı xəstələrdə mövcud olan bəzi patoloji şərtlər üçün istifadə məqsədəuyğunluğu həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin olunur.
Əks göstərişlər
Bu vasitənin istifadəsi qəti qadağandır bir sıra şərtlər var. Belə pozğunluqlar və şərtlər aşağıdakılardır:
- antrioventrikulyar blok;
- kəskin ara-sıra porfiriya
- sümük iliyi disfunksiyası;
- ürək və böyrək çatışmazlığı;
- aşağı ağ qan hüceyrəsi və trombosit sayı;
- həssaslığın olması.
Əgər xəstədə əvvəllər miyelodepressiya əlamətləri varsa, ehtiyatla, bu dərmanı qəbul etməlisiniz.
Necə götürmək olar
Epilepsiya halında dərman əvvəlcə monoterapiya şəklində istifadə olunur. Müalicə gündə 100 ilə 200 mq arasında olan minimal dozalardan başlayır.
Glossopharyngeal və trigeminal sinirin nevralji ilə bu dərman 200 mq dozada istifadə olunur. Tədricən, doz 600-800 mq-a qədər yüksəlir. Dərmanın istifadəsi ağrı sindromunun aradan qaldırılmasına qədər icazə verilir.
Üç sinir nevralji ilə, dərman karbamazepin 200 mq dozada qəbul edilməyə başlayır.
Diabet insipidus ilə inkişaf edən polidipsiya və poliuriya ilə dərman gündə 2-3 dəfə 200 mq dozada təyin edilir.
Alkoqolizm fonunda çəkilmə simptomlarının müalicəsində başlanğıc doza gündə 3 dəfə 200 mq təşkil edir.
Kəskin bipolyar iğtişaşlar üçün dəstəkləyici müalicənin bir hissəsi olaraq, dərman böyüklər üçün 400 ilə 1600 mq arasında bir dozada təyin edilir. Bu doza 2 və ya 3 dozaya bölünür.
Ağrı halında dərman gündə 2 dəfə 100 mq dozada istifadə edilməlidir. Gələcəkdə gündəlik doza 200 mq-a qədər artır.
Yeməkdən əvvəl və ya sonra
Bir çox mütəxəssis qeyd edir ki, bu dərmanı boş bir mədəyə almamaq məsləhətdir, çünki bu, həzm sistemindən yan təsir riskini artırır. Dərmanı yemək zamanı və ya sonra qəbul edin. Dərman su ilə yuyulmalıdır.
Karbamazepin boş bir mədədə istifadə üçün tövsiyə edilmir.
Nə qədər içmək lazımdır?
Terapiyanın müddəti diaqnoz, xəstə, təsir və fərdi reaksiyalardan asılıdır. Bəzi patologiyalar üçün 1-2 həftəlik bir kurs və baxım terapiyası kifayətdir. Ancaq ömür boyu bir dərman göstərilə bilər.
Diabet üçün dərman qəbul edir
Diabetli insanlar dərmanı ehtiyatla qəbul etməlidirlər.
Diabetik polinevopatiyada preparatın dozası gündə 2 dəfə 200 mq-dır.
Yan təsirləri
Bu dərman olduqca təsirli bir dərmandır, bütün xəstələrin müalicəsində istifadə edilə bilər.
Bir insanın tam hüquqlu bir həyat tərzi keçirə bilməməsi tez-tez o qədər güclü olduğu ağır yan təsirləri terapiya üçün bir maneə ola bilər.
Mədə-bağırsaq sistemi
Mədə-bağırsaq traktından karbamazepinin yan təsirlərinə aşağıdakılar daxildir:
- ürək bulanması
- qusma
- quru ağız
- sarılıq
- tabure pozğunluqları;
- iştahsızlıq;
- hepatit;
- pankreatit
- glossit.
İştahın pisləşməsi, Carbamazepine dərmanının qəbul edilməsinin yan təsirlərindən biridir.
Bundan əlavə, dərmanın istifadəsi stomatit və ağız boşluğunun digər patologiyalarının görünüşünə kömək edə bilər. Karbamazepinin istifadəsi qaraciyər çatışmazlığına səbəb ola bilər.
Hematopoetik orqanlar
Tez-tez, bu dərmanı qəbul etdikdən sonra aplastik və hemolitik anemiya inkişaf edir. Bundan əlavə, aşağıdakı kimi pozuntuların görünüşü:
- tromositopeniya;
- lökositoz;
- eozinofiliya;
- eritrosit aplaziyası;
- retikulositoz.
Dərman karbamazepinin uzun müddət istifadəsi ilə anemiya inkişaf edir.
Digər şeylər arasında dərman qəbul etmənin fonunda limfadenopatiya görünə bilər.
Mərkəzi sinir sistemi
Mərkəzi sinir sisteminin karbamazepini qəbul edərkən aşağıdakı pozuntular görünə bilər:
- letarji;
- baş ağrısı
- eşitmə qüsuru;
- nistagmus;
- diplopiya;
- ataksiya
- başgicəllənmə hücumları;
- dəyərsizləşmiş şüur;
- başındakı səs-küy;
- nevrit.
Letarji, başdakı səs-küy, başgicəllənmə hücumları mərkəzi sinir sisteminin karbamazepinin yan təsiridir.
Halüsinasyonlar, psixozun aktivləşməsi, dad pozğunluğu, dizartiya və s. İlə ifadə olunan yan təsirlər az yaygındır.
Sidik sistemindən
Bu dərmanı qəbul etmək fonunda böyrəklərin pozulması və iltihab prosesinin inkişafı mümkündür. Çox nadir hallarda böyrək çatışmazlığı diaqnozu qoyulur.
Tənəffüs sistemindən
Tez-tez sətəlcəm və dispne narahat edir.
Tənəffüs sistemindən, karbamazepin sətəlcəm xəstəliyinə səbəb ola bilər.
Endokrin sistemi
Bu dərmanı qəbul etmək, nadir hallarda tiroid bezinin disfunksiyasına səbəb olur. Bəlkə də qalaktoreya və jinekomastiyanın inkişafı.
Allergiya
Xəstələr bir dəri döküntüsü ilə qarşılaşa bilər. Nadir hallarda allergik reaksiyalar artralji, qızdırma və limfadenopatiya şəklində baş verir.
Xüsusi təlimatlar
Dərmanı təyin etməzdən əvvəl, həkim bir sıra qan parametrlərini təyin etmək üçün hərtərəfli müayinə təyin etməlidir, terapiya başlandıqdan sonra diqqətlə izlənilməlidir.
Dərman qəbul edərkən xüsusi nəzarət, göz içi təzyiqi artan insanlar üçün də tələb olunur.
Daxili orqanların xroniki pozğunluqları və mərkəzi sinir sisteminin anadangəlmə xəstəlikləri olduqda, xəstənin vəziyyətini daim izləmək lazımdır. HİV-ə yoluxmuş xəstələrin müalicəsində lökositlərin sayının daimi monitorinqi tələb olunur.
Alkoqol uyğunluğu
Müalicə zamanı xəstə hər hansı bir spirtli içki qəbul etməkdən tamamilə imtina etməlidir.
Karbamazepinin qəbulu zamanı spirtli içkilərin istifadəsindən tamamilə imtina etmək lazımdır.
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Bu dərmanla terapiya aparan insanlar bir avtomobil idarə edərkən və potensial təhlükəli iş görərkən diqqətli olmalıdırlar.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Bir uşağın xəstə tərəfindən daşınması, bu dərmanla terapiya aparmaq üçün bir əks göstərişdir, çünki bu, fetusda anormallıq yarada bilər. Ana südü ilə qidalanma dərmanı istifadə etmək üçün də bir kontrendikedir.
Hamiləlik və laktasiya dərman karbamazepini qəbul etmək üçün əks göstərişdir.
Karbamazepini uşaqlara təyin etmək
Uşaqlar üçün bu dərman yetkinlərə nisbətən daha az təyin edilir. Onun istifadəsi epilepsiyada haqlıdır. 5 yaşdan kiçik uşaqlar üçün 20 ilə 60 mm arasında bir doz təyin olunur. Lazım gələrsə, ikiqat artırıla bilər. 5 yaşdan yuxarı uşaqlar təyin olunur - gündə 100 mq. Bu doza 2-3 dozaya bölünür. Dərman diabet insipidusun təzahürlərini aradan qaldırmaq üçün uşaqlara təyin edilə bilər.
Yaşlılıqda istifadə edin
Yaşlıların müalicəsində azaldılmış dozalar istifadə olunur.
65 yaşdan yuxarı insanlarda çəkilmə simptomlarının müalicəsində tövsiyə olunan doza gündə 2 dəfə 100 mq təşkil edir.
Dərman, şiddətli istiliyi aradan qaldırmaq, diurezi sabitləşdirmək və diabetli insanlarda su balansını tez bir zamanda bərpa etmək üçün təyin edilir.
Aşırı doz
Dərmanın çox yüksək dozada istifadəsi aşağıdakı kimi əlamətlərin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.
- bulanıq görmə;
- şüur itkisi;
- ürəkbulanma və qusma
- kramplar
- zəif nəfəs
- nistagmus;
- pulmoner ödem;
- ürək ritminin pozulması;
- ürək tutması;
- dizartiya;
- yuxululuq və ya həddindən artıq təşviş;
- məkanda disorientasiya.
Ürək ritminin pozulması dərman karbamazepinin həddindən artıq dozasının təzahürlərindən biridir.
Terapiya mədə yuyulması, əmələ gələn diurez və sorbentlərin istifadəsini əhatə edir. Bundan əlavə, tənəffüs və ürək funksiyasını qorumaq üçün prosedurlar təyin olunur.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Dərmanın digər dərmanlarla uyğunluğu azdır, buna görə bir arada vəsait lazımdırsa, həkimə müraciət etməlisiniz. CYP 3A4 inhibitorları ilə eyni vaxtda istifadə qanda birincinin konsentrasiyasının artmasına səbəb olur. CYP 3 A 4 izoenziminin induktorları ilə birləşməsi tələb olunarsa, əvvəlcədən maddələr mübadiləsinin sürətlənməsi gözlənilir.
Kombinasiya tövsiyə edilmir
Alət MAO inhibitorlarına uyğun deyil.
Bu dərmanı kortikosteroidlər, estrogen tərkibli kontraseptivlər və karbon anhidraz inhibitorları ilə birləşdirmək tövsiyə edilmir.
Ehtiyatla
Yalnız nadir hallarda, Isoniazid ilə birlikdə istifadəsinə icazə verilir, çünki sonuncunun hepatotoksikliyini artırır. Karbomazepinin istifadəsi digər antikonvulsanların, antikoagulyantların, barbituratların, valproik turşuların təsirini azaldır. Clonazepam və piramidonun təsiri, onları karbamazepinlə istifadə edərkən azalır. Bu dərmanı ürək qlikozidləri ilə birlikdə qəbul etmək lazımdır.
Nadir hallarda, karbamazepinin izoniazid ilə qəbul edilməsinə icazə verilir.
Analoglar
Dərmanı necə dəyişdirmək barədə qərar həkim tərəfindən qəbul edilməlidir. Carbamazepine-Acre analoqları bunlardır:
- Zeptol;
- Karbapin;
- Timonil;
- Carbalex;
- Finlepsin gecikməsi;
- Tegretol;
- Gabapentin.
Carbalex, Carbamazepine dərmanının analoqlarından biridir.
Aptekdən məzuniyyət şərtləri
Aptekdə yalnız bir həkim resepti ilə satın alın.
Resept olmadan ala bilərəm
Bu dərmanı resept olmadan satmaq qanunsuzdur. Əlli satınalmalar saxta və ya istifadə müddəti bitmiş dərman almaq riskini artırır.
Karbamazepin nə qədərdir
"Farmland" şirkətindən və digər şirkətlərdən dərman ucuzdur. 200 mq 50 tabletin qiyməti - 45 ilə 60 rubl arasında.
Dərmanın Carbamazepine saxlama şəraiti
Məhsul 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlanmalıdır
İstifadə müddəti
Dərman 3 ildən çox olmaya saxlanıla bilər. Paketdə istehsal tarixi göstərilir.
Karbamazepinə dair rəylər
Olga, 24 yaş, Vladivostok
Uşaqlıqdan epilepsiya xəstəliyindən əziyyət çəkirəm və 13 yaşımdan bəri karbamazepinlə müalicə olunuram. Dərman uyğundur, buna görə yan təsirlər yoxdur, amma indi bir körpə planlaşdırıram və nə edəcəyimi bilmirəm, çünki istifadə edilə bilməz. Tutmaların artmasından qorxuram, buna görə həkimlə başqa bir vasitə götürəcəm.
İqor, 35 yaş, Rostov-Donu
Bir yeniyetmə olduğumda şizofreniyanın ilk əlamətləri var idi. Dövri olaraq psixiatr, karbamazepini qəbul etməkdə israr edir. Pills yaxşı kömək edir, ancaq yan təsirləri həyatı qarışdırır. Bədən dərman qəbul etmir. Ümid edirəm ki, tezliklə daha yumşaq bir seçim alacaqlar.
Erofei, 45 yaş, Moskva
Post-travmatik epilepsiya müalicəsi aldı. Bu həblərdən yan təsirləri açıqlandı, həkim bu dərmanı Timonil ilə əvəz etmək qərarına gəldi. Daha yumşaq təsir göstərir və bir çox yan təsir göstərmir.
Vladislav, 35 yaş, Kamensk
Dərman ilə 13 ilə 19 yaş arasında müalicə edildi. Bəzi yan təsirləri var idi, ancaq bu dərman epilepsiya xəstəliyini tamamilə aradan qaldırdı. 17 il ərzində hücumlar olmadı.
